Journal Information
Vol. 39. Issue 1.
Pages 19-22 (January 2003)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 39. Issue 1.
Pages 19-22 (January 2003)
Full text access
Dermatomas simpáticos correspondientes a los ganglios T2 y T3. Estudio prospectivo en 100 procedimientos de simpaticolisis torácica superior
Sympathetic dermatomes corresponding to T2 and T3 ganglia. A prospective study of 100 superior thoracic sympathicolytic procedures
Visits
25842
J. Moya Amorósa,b,
Corresponding author
jmoya@bell.ub.es
jmoya@csub.scs.es

Correspondencia: Servicio de Cirugía Torácica. Hospital Universitari de Bellvitge.Feixa Llarga, s/n. 08907 L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España
, J. Prat Ortellsa,b,*, R. Morera Abada, R. Ramos Izquierdoa,b,*, R. Villalonga Badellc, G. Ferrer Recuerdoa
a Servicio de Cirugía Torácica. Hospital Universitari de Bellvitge. España
b Departamento de Anatomía Humana y Embriología. Facultad de Medicina. Universitat de Barcelona. España
c Departamento de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona
This item has received
Article information
Introducción

El sistema nervioso autónomo se expresa en la piel regulando la sudación de las distintas áreas corpo-rales. El área de influencia cutánea correspondiente a los distintos ganglios simpáticos todavía no está claramente de-limitada. El objetivo de este trabajo es definir el territorio de inervación cutáneo correspondiente a los ganglios simpá-ticos T2-T3

Pacientes Y Método

En 50 pacientes afectados de hiper-hidrosis primaria se llevó a cabo una simpaticolisis torácica endoscópica bilateral sobre los ganglios T2-T3. Todos los enfermos cumplimentaron un cuestionario preoperatorio y otro pasados más de 2 meses de la intervención. En él valo-raban la sudación de distintas áreas del cuerpo. Con la fina-lidad de delimitar la expresión cutánea de T2-T3, sólo he-mos considerado las zonas de anhidrosis

Resultados

La denervación obtenida se extiende a las manos (98,11%), axilas (73,58%), brazos (39,62%), frente (20,75%), barbilla, mejillas, cuello y nuca (todos ellos con un 16,98%), zona lateral del tórax (13,2%), zona anterior del tórax (7,54%) y la espalda (1,88%)

Conclusiones

El área de influencia de los ganglios sim-páticos T2-T3 es más extensa de la descrita en estudios ana-tómicos clásicos, en cuanto que el territorio cutáneo inerva-do por los ganglios T2-T3 alcanza a zonas de influencia de T1 hasta en un 20,75% de los pacientes afectados de hiper-hidrosis primaria

Palabras clave:
Simpaticolisis torácica superior
Simpatectomía
Hiperhidrosis primaria
Territorio de inervación de los ganglios T2-T3
Sudación compensatoria

The autonomic nervous system adjusts sweating on the body's skin surface. The skin areas corresponding to the va-rious sympathetic ganglia are not yet clearly defined. The purpose of this study was to define the skin areas correspon-ding to the T2 and T3 sympathetic ganglia

Material and method

We performed bilateral thoracic sympathicolysis endoscopically on the T2 and T3 ganglia of 50 patients with primary hyperhidrosis. All answered a questionnaire before surgery and at least two months later. The questionnaire asked about sweating at different points, but in order to estimate the cutaneous projection of T2 and T3 we only analyzed anhidrotic regions

Results

Denervation resulted in anhidrotic hands (98.11%); axillas (73.58%); arms (39.62%); forehead (20.75%); chin, che-eks, neck and the nape of the neck (16.98%); sides of the chest (13.2%); front of the chest (7.54%); and back (1.88%)

Conclusions

The terribory influenced by the T2 and T3 sympathetic ganglia is more extensive than has been descri-bed by classical anatomical studies. The cutaneous area in-nervated by the sympathetic T2 and T3 ganglia extends to zones influenced by T1 in up to 20.75% of patients with pri-mary hyperhidrosis

Keywords:
Upper thoracic sympathicolysis
Sympathectomy
Pri-mary hyperhidrosis
Innervation territory of T2-T3 ganglia
Com-pensatory sweating
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
K.T. Moran, M.P. Brandy.
Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis primaria.
Br J Surg (ed. esp.), 5 (1991), pp. 573-582
[2.]
M. Hashmanai, D. Kopelman, A. Assalia.
The treatment of primary palmar hyperhidrosis: a review.
Surg Today, 30 (2000), pp. 211-218
[3.]
J. Moya Amorós, G. Ferrer Recuero, J. Peyri, R. Pujol Rovira, R. Morera Abad, X. Tarrado Castellarnau, et al.
Simpatectomía torácica endoscópica para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar primaria. A propósito de 28 casos.
Actas Dermosifilogr, 91 (2000), pp. 43-46
[4.]
J. Moya Amorós, G. Ferrer Recuero, R. Morera Abad, R. Pujol Rovira, R. Ramos Izquierdo, R. Villalonga Badell, et al.
Estudio comparativo entre la gangliectomía y la simpaticolisis torácica superior, para el tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis palmar primaria. A propósito de 185 procedimientos en 100 pacientes.
Actas Dermosifilogr, 92 (2001), pp. 369-375
[5.]
J. Boeke.
Die doppelte (motorische und sympathische) efferente Innervation der quergestreiften Muskelfasern.
Anat Anz, 44 (1913), pp. 343-348
[6.]
L. Hirsch.
Ueber die Nervenversorgung der Gefässe im Hinblick auf die Probleme der periarteriellen Sympathektomie.
Arch F Klin Chir, 137 (1925), pp. 281-283
[7.]
O. Wiedopf.
Der Verlauf der Gefässenerven in den Extremitäten und deren Wirkung bei der periarteriellen Sympathektomie.
München men Wchnschr, 72 (1925), pp. 413-416
[8.]
A. Kuntz, F. Alexander, L. Furcolo.
Role of preganglionic fibers of first thoracic nerve in sympathetic innervation of upper extremity.
Proc Soc Exp Biol Med, 37 (1937), pp. 282-285
[9.]
J. Hughes.
Endothoracic sympathectomy.
Proc R Soc Med, 35 (1942), pp. 585-586
[10.]
O.R. Hyndman, J. Wolkin.
Sympathectomy of the upper extremity. Evidence that only the second dorsal ganglion needs be removed for complete sympathectomy.
Arch Surg, 45 (1942), pp. 145-155
[11.]
J.C. Love, J.L. Juergens.
Second thoracic sympathetic ganglionectomy for neurologic and vascular disturbances of the upper extremities.
West J Surg Obstet Gynecol, 72 (1964), pp. 130-136
[12.]
J.L. Yarzebski, H.A. Wilkinson.
T2 and T3 sympathetic ganglia in the adult human: a cadaver and clinical-radiographic study and its clinical application.
Neurosurgery, 21 (1987), pp. 339-342
[13.]
C. Drott, G. Claes, L. Rex, P. Dalman, G. Gothberg, T. Fahlen.
Longterm effects after surgery for hand sweating and facial blushing. Patients are satisfied in spite of troublesome side-effects.
Lakartidningen, 98 (2001), pp. 1766-1772
[14.]
B. Fredman, E. Zohar, D. Shachor, J. Bendahan, R. Jedeikin.
Videoassisted transthoracic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis: friend or foe?.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 10 (2000), pp. 122-129
[15.]
J. Heuberg, M. Furner, J. Habicht, R. Inderbitzi.
The indications for and results of video thoracoscopic sympathectomy.
Dtsch Med Wochenschr, 125 (2000), pp. 817-821
[16.]
H.J. Chen, K. Lu, C.L. Liang.
Transthoracic endoscopic T-2, 3 sympathectomy for facial hyperhidrosis.
Auton Neurosci, 93 (2001), pp. 91-94
[17.]
M.C. Kao, Y.L. Chen, Y.S. Lee, C.C. Hung, S.J. Hang.
Craniofacial hyperhidrosis treated with video endoscopic sympathectomy.
Eur J Cardiothoracic Surg (England), 19 (2001), pp. 951-952
[18.]
C. Drott, G. Claes, L. Olsson-Rex, P. Dalman, T. Fahlen, G. Gethberg.
Successful treatment of facial blushing by endoscopic transthoracic sympathicotomy.
Br J Dermatol, 138 (1999), pp. 639-643
[19.]
G. Claes, C. Drott, P. Dalman, et al.
Treatment of facial blushing with endoscopic thoracic sympathicotomy. 85% percent of patients are satisfied, but there are adverse effects.
Lakartidningen (Sweden), 95 (1998), pp. 3660-3662
[20.]
J.C. Tsai, K.B. Lim, S.Y. Lin, et al.
Thermographic study of palmar and facial skin temperature of hyperhidrosis patients before and after thoracic sympathectomy.
J Formos Med Assoc, 99 (2000), pp. 466-467
Copyright © 2003. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?