La participación del paciente en el control de su asma representa, de acuerdo con las normativas actuales, un elemento clave para conseguir la mayor eficiencia terapéutica posible. Esta estrategia exige que el enfermo tenga una información adecuada y sea capaz de tomar determinadas decisiones. El objetivo del presente trabajo ha sido analizar si los pacientes realmente desean tener información sobre el asma y hasta qué punto están dispuestos a intervenir de forma activa en el manejo de la misma. Con tal propósito, se han estudiado 95 asmáticos adultos, con diferentes grados de gravedad y en situación estable. A todos ellos se les administró la versión española del cuestionario sobre Autonomía en el Asma. Se trata de un instrumento constituido por 26 ítems agrupados en dos subescalas, con un rango de puntuaciones para ambas entre 0 y 100: la de preferencias en la búsqueda de información (PBI) y la de preferencias en la toma de decisiones (PTD); esta última contiene además 3 escenarios que describen sendos supuestos: asma estable, exacerbación leve y exacerbación grave. Los resultados obtenidos indican que los pacientes, si bien tienen un interés elevado por tener información (valores en PBI de 86,4±8,7), expresan un deseo de tomar decisiones sustancialmente inferior (PTD: 45±10,2) (p<0,01). Esta actitud no se modificó por variables tales como nivel cultural, número de agudizaciones en el último año, duración del proceso o la intensidad del mismo según el enfermo. Sólo la edad del paciente (a mayor edad, puntuaciones más altas en PBI) y el presentar un asma grave (criterios del Consenso Internacional) aumentaron el deseo de información, pero no incrementaron la preferencia por la toma de decisiones. Estos datos indican la necesidad de incluir en los programas educativos para el asma componentes que promuevan de forma efectiva el deseo de automanejo.

Patient cooperation in controlling asthma is a key element for achieving the most efficient therapy possible according to current guidelines. Cooperation requires that the patient be adequately informed about his disease and able to make certain decisions. The aim of this study was to analyze whether patients really desire information about asthma and to what point they are disposed to cooperate actively in managing their disease. Ninety-five adult asthmatics with different levels of severity of disease were studied in stable condition. All responded to the Spanish version of the questionnaire on autonomy in asthma, an instrument with a scoring range of 0 to 100 and 26 items grouped in two subscales: preferences in the search for information (PSI) and preferences in decision making (PDM). The second subscale was based on three scenarios describing stable asthma, slight exacerbation and severe exacerbation. The results obtained indicate that although patients are greatly interested in receiving information (PSI scores of 86.4±8.7) they express substantially less desire to make decisions (PDM 45±10.2) (p<0.01). Attitudes did not change in relation to education, number of exacerbations during the last year, duration of disease or severity as assessed by the patient. Only patient age (with older patients scoring higher on PSI) and presence of severe asthma (according to consensus guidelines) increased the desire for information (but not the preference for decision making). These data indicate the need to implement educational programs about asthma, components of which promote effective desire for self-management.