Se ha cuestionado la utilidad de la broncografía en el estudio de los pacientes con hemoptisis. La rentabilidad es muy baja cuando se usa de forma rutinaria en aquellos casos con hemoptisis no filiada. Consideramos sin embargo que esta técnica puede tener valor en un grupo seleccionado de pacientes.
Hemos estudiado prospectivamente todos los pacientes vistos en un servicio de neumología con o por hemoptisis, durante 1 año consecutivo. Se ha realizado una broncografía selectiva vía fibrobroncoscopia, siempre y cuando no hubiese un diagnóstico por otros medios, en las siguientes situaciones: localización endoscópica válida del sangrado y/o sospecha clínico-radiológica de bronquiectasias (BEC).
Sobre un total de 190 pacientes se han realizado 30 broncografías. El 13% de las exploraciones fueron normales, en el 26,7% se objetivaron datos compatibles con bronquitis crónica y se diagnosticaron BEC en el 60%. La calidad de las imágenes y la tolerancia de la prueba se han valorado como positivas. Han habido complicaciones en el 13,3%, ninguna grave.
Concluimos señalando que, con los criterios selectivos utilizados, la rentabilidad diagnóstica de las broncografías es elevada.
The usefulness of bronchography in the study of patients with hemoptysis has been questioned. The yield of this exploration is very low when the procedure is carried out in cases of hemoptysis of undetermined origin. However, the technique may be useful in selected groups of patients. We have prospectively studied all patients with hemoptysis treated in a pneumology serv ice during a consecutive year. We performed a selective bronchography through a fiberoptic bronchoscopy in the following situations if the diagnosis could not be performed by other means: precise identification of the bleeding, and, or, clinical or radiologic suspicion of bronchiectasis.
Among a series of 190 patients we performed 30 broncho-graphies. In 13% of instances the exploration was normal, in 26.7% revelaed findings of chronic bronchitis, and in 60% of patients we observed bronchiectasis. The quality of the images and the tolerance to the procedure were considered positive. Complications occurred in 13.3% of cases, but they were not severe. We conclude that the diagnostic yield of bronchography is high if indication is based on selective criteria.
