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Vol. 53. Núm. 12.Diciembre 2017Páginas 659-704
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Vol. 53. Núm. 12.Diciembre 2017Páginas 659-704
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DOI: 10.1016/j.arbres.2017.04.016
Cáncer de pulmón microcítico. Metodología y resultados preliminares del estudio SMALL CELL
Small Cell Lung Cancer. Methodology and Preliminary Results of the SMALL CELL Study
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Ángeles Rodríguez-Martíneza,b, Alberto Ruano-Ravinab,c,
Autor para correspondencia
alberto.ruano@usc.es

Autor para correspondencia.
, María Torres-Duránd, Iria Vidal-Garcíae, Virginia Leiro-Fernándezd, Jesús Hernández-Hernándezf, Silvia García-Garcíag, Mariano Provencioh, Olalla Castro-Añóni, Isaura Parente-Lamelasj, Ihab Abdulkaderk, José Abal-Arcaj, Carmen Montero-Martíneze, Margarita Amenedol, Rosirys Guzmán-Taverasm, Alberto Fernández-Villard, Juan Miguel Barros-Diosb,c
a Servicio de Oncología, Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Pontevedra, España
b Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
c CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
d Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, España
e Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
f Sección de Neumología, Complejo Asistencial de Ávila, Ávila, España
g Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario de León, León, España
h Servicio de Oncología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
i Servicio de Neumología, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España
j Servicio de Neumología, Hospital de Ourense, Ourense, España
k Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, España
l Servicio de Oncología, Centro Oncológico de Galicia, A Coruña, España
m Servicio de Neumología, Hospital Central de Asturias, Oviedo, España
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Tabla 1. Descripción de los sujetos incluidos
Tabla 2. Diferencias por sexo en las características de los casos incluidos
Tabla 3. Cáncer de pulmón de célula pequeña limitado o extendido en función del consumo de tabaco y de la exposición a radón residencial (n=48)
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Resumen
Introducción

El cáncer de pulmón de célula pequeña (CPCP) es el tipo histológico más agresivo de las neoplasias broncopulmonares. Representa en torno al 10-15% de todos los casos. Muy pocos estudios han analizado la influencia del radón residencial. Se pretende conocer los factores de riesgo del CPCP.

Métodos

Se diseñó un estudio de casos y controles multicéntrico y de base hospitalaria, con 11 hospitales de 4 comunidades autónomas.

Resultados

Se analizan los primeros 113 casos reclutados y de ellos 63 con resultados de radón residencial. La edad mediana al diagnóstico fue de 63 años y un 11% de los casos eran menores de 50 años. El 22% de los casos eran mujeres. El 57% tenían enfermedad en estadioIV y el 95% eran fumadores o exfumadores. La concentración mediana de radón residencial era de 128Bq/m3. Un 8% de los casos tenían concentraciones superiores a 400Bq/m3. Por sexo, la única diferencia relevante fue en el porcentaje de mujeres nunca fumadoras, más elevado que para los hombres (p<0,001). La concentración de radón fue superior para los sujetos con enfermedad en estadioIV (diferencias no significativas) y fue más elevada en los pacientes diagnosticados con 63 años o más (p=0,032).

Conclusiones

Existe un diagnóstico a una edad temprana en buena parte de los casos con CPCP y predomina la enfermedad metastásica al diagnóstico. El radón residencial parece jugar un papel importante en la aparición de la enfermedad, existiendo casos diagnosticados con concentraciones de radón muy elevadas.

Palabras clave:
Cáncer de pulmón microcítico (de células pequeñas)
Radón
Estudio de casos y controles
Epidemiología
Abstract
Introduction

Small cell lung cancer (SCLC) is the most aggressive histologic type of lung cancer, and accounts for approximately 10%-15% of all cases. Few studies have analyzed the effect of residential radon. Our aim is to determine the risk factors of SCLC.

Methods

We designed a multicenter, hospital-based case-control study with the participation of 11 hospitals in 4 autonomous communities.

Results

Results of the first 113 cases have been analyzed, 63 of which included residential radon measurements. Median age at diagnosis was 63 years; 11% of cases were younger than 50 years of age; 22% were women; 57% had extended disease; and 95% were smokers or former smokers. Median residential radon concentration was 128Bq/m3. Concentrations higher than 400Bq/m3 were found in 8% of cases. The only remarkable difference by gender was the percentage of never smokers, which was higher in women compared to men (P<.001). Radon concentration was higher in patients with stageIV disease (non-significant difference) and in individuals diagnosed at 63 years of age or older (P=.032).

Conclusions

A high percentage of SCLC cases are diagnosed early and there is a predominance of disseminated disease at diagnosis. Residential radon seems to play an important role on the onset of this disease, with some cases having very high indoor radon concentrations.

Keywords:
Small cell lung carcinoma
Radon
Case-control study
Epidemiology

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