Original
Consumo de tabaco en pacientes hospitalizados antes y después de la Ley antitabaco (28/2005)Tobacco consumption in hospitalized patients before and after the anti-tobacco law (28/2005)

https://doi.org/10.1016/j.rce.2009.12.007Get rights and content

Resumen

Objetivos

Conocer la prevalencia del consumo de tabaco en fumadores durante un ingreso hospitalario y determinar las variables asociadas con dicho consumo. Analizar si se han producido cambios en la prevalencia tras la entrada en vigor de la ley antitabaco 28/2005.

Material y métodos

Estudio transversal de casos consecutivos en la población ingresada en un hospital, antes y después de la entrada en vigor de la citada ley. Se encuestaron 1189 enfermos, de los cuales 184 (15,4%) se declararon fumadores activos a su llegada al hospital. De estos, 135 (73,3%) aceptaron participar en el estudio. Entre las 72–96 h tras su admisión, completaron una encuesta que incluía datos sobre su hábito tabáquico, situación social y consumo de tabaco durante el ingreso. Se realizó una medición del monóxido de carbono en aire espirado utilizando un cooxímetro. Se consideraron como fumadores dentro del hospital los pacientes que admitieron haber fumado durante su estancia hospitalaria y/o aquellos en los que el resultado de la cooximetría fue mayor de 6 ppm.

Resultados

De los 135 pacientes que completaron el estudio, 53 (39,3%) fumaron durante el ingreso, antes de la ley 34,2% (IC 95%: 22,6–45,8%) y después de la ley 45,1% (IC 95%: 31,9–58,3%). No hallamos diferencias significativas en los 2 años de recogida de datos (p=0,26). Las variables que de forma independiente se asociaron al consumo de tabaco durante la estancia hospitalaria fueron: vivir solo/sin pareja (p=0,015, OR 2,85, IC 95% 1,22–6,65), test de Richmond menor o igual a 7 (p=0,002, OR 3,64, IC 95% 1,60–8,31) y puntuación en la variable «ganas de fumar» mayor o igual a 2 (p<0,001, OR 4,85, IC 95% 2,08–11,28). Mediante la valoración de estos parámetros se puede determinar la probabilidad de que un paciente fume durante el ingreso hospitalario (79,3% si el paciente vive solo, test de Richmond <7 y encuesta sobre «ganas de fumar» <2.

Conclusiones

El consumo de tabaco sigue siendo un problema importante en los servicios médicos de los hospitales. Mediante la valoración de 3 variables sencillas puede determinarse la probabilidad de que un paciente fume durante el ingreso.

Abstract

Objectives

To know the prevalence of tobacco consumption in smokers during a hospital say and determine the variables associated with this consumption. To analyze if changes have occurred in its prevalence after the entry into force of the anti-tobacco law 28/2005.

Material and methods

A cross-sectional study of consecutive cases in the population admitted to a hospital before and after the entry into force of said law. A total of 1189 patients were surveyed. Of these 184 (15.4%) stated they were active smokers when the arrived to the hospital. A total of 135 (73.3%) of these accepted to participate in the study. Between 72 and 96 hours after their admission, they filled out a survey that included data on the smoking habit, social status and consumption of tobacco during their hospital stay. Carbon monoxide in the expired air was measured with a cooximeter. Smokers within the hospital were considered to be those patients who admitted having smoked during their hospital stay and/or those in whom the cooximeter result was greater than 6 ppm.

Results

Of the 135 patients who completed the study, 53 (39.3%) smoked during their stay, 34.2% (95% CI: 22.6%–45.8%) before the law and 45.1% (95% CI: 31.9%–58.3%) after the law. No significant differences were found during the 2 years in which the data were collected (p=0.26). The variables which were independently associated to tobacco consumption during the hospital stay were: living along/without a partner (p=0.015, OR 2.85, 95% CI 1.22–6.65), Richmond test less than or equal to 7 (p=0.002, OR 3.64, 95% CI 1.60–8.31) and score on the variable “desire to smoke” greater than or equal to 2 (p<0.001, OR 4.85, 95% CI 2.08–11.28). Based on the evaluation of these parameters, the likelihood that a patient would smoke during the hospital stay can be determined (79.3% if the patient lives along, Richmond test <7 and survey on "desire to smoke” <2).

Conclusions

Tobacco consumption continues to be an important problem in the medical departments of the hospitals. Through the evaluation of 3 simple variables, it is possible to determine if a patient will smoke during the hospitalization.

Section snippets

Introducción

El tabaco es la primera causa de muerte prevenible en los países occidentales1, 2. En la actualidad, la medida más efectiva que puede adoptar un fumador para proteger su salud es el cese del consumo de tabaco. Además, todas las acciones que han sido efectivas para el abandono de este hábito, han demostrado ser también costo-efectivas3.

En España, la legislación antitabaco se endureció significativamente con la entrada en vigor de la Ley antitabaco 28/2005. Esta se realizó con la intención de

Pacientes y métodos

Se planteó un estudio transversal de casos consecutivos en la población de pacientes ingresados en un hospital público madrileño antes y después de la entrada en vigor de la Ley antitabaco 28/2005 del 26 de diciembre de 2005. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación Clínica de nuestro hospital.

En primer lugar se registraron todos los pacientes que ingresaron en el hospital en los servicios de Medicina Interna I, Cardiología y Neumología durante los meses de junio y julio

Resultados

Se entrevistaron un total de 1189 pacientes, 488 «antes» de la entrada en vigor de la citada ley y 701 «después». Un 33% de los casos se recogió en el Servicio de Cardiología, el 28% en Medicina Interna y el 38% en Neumología.

Sobre el total de los pacientes recogidos había 780 varones (66%) y 409 mujeres (34%), y su edad media era de 70±15 años. Las características demográficas y la distribución por servicios no variaron de forma significativa entre los 2 periodos en los que se llevó a cabo la

Discusión

En este estudio se demuestra que la entrada en vigor de la Ley antitabaco 28/2005 no ha demostrado ser una medida eficaz para evitar el consumo de tabaco dentro del hospital por parte de los pacientes ingresados en los servicios médicos. Lo que sí se ha observado desde su puesta en marcha, congruente con la ENS de 200612, es una disminución del número de fumadores activos a favor de los exfumadores y los no fumadores. La justificación de estos resultados puede encontrarse en un trabajo

Bibliografía (18)

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Cited by (6)

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