Artículo especialCaminar al menos 30 minutos al día 5 días por semana. ¿Por qué y cómo prescribir ejercicio físico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?Don’t forget to walk at least 30 minutes per day 5 days a week. Why and how to prescribe physical exercise in chronic obstructive pulmonary disease
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Introducción
El tratamiento farmacológico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha experimentado importantes avances en los últimos años. Sin embargo, otros aspectos como los hábitos de vida saludables suelen quedar en un segundo término y con frecuencia no se les dedica la atención que merecen, no solo por parte de los pacientes y sus familiares, sino también de los propios profesionales sanitarios. Dentro de estos hábitos de vida, el mantenimiento de un adecuado nivel de actividad física
Actividad física y capacidad de ejercicio
Es importante realizar una distinción entre los conceptos de AF y capacidad de ejercicio, ya que en algunas ocasiones se pueden malinterpretar como formas de decir lo mismo. Se considera AF cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija un gasto de energía5. En cambio, el ejercicio es una variedad de AF planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física. La
Medición de la actividad física en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Existen diferentes maneras de medir la AF:
Programas de rehabilitación respiratoria
La rehabilitación respiratoria (RR) consiste en la evaluación del paciente, el entrenamiento al ejercicio aeróbico, la potenciación de la musculatura periférica y respiratoria, la fisioterapia, las técnicas de ahorro de energía, la educación, la intervención nutricional y el apoyo psicosocial, así como la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las comorbilidades que pueden provocar un incremento en el grado de discapacidad.
Existe una fuerte evidencia de que la RR aumenta la capacidad de
Recomendaciones de actividad física en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
El principal problema para mantener una AF regular es la escasa motivación y la falta de objetivos en el ejercicio prescrito tras la RR. Debemos reconocer que la falta de motivación puede ser consecuencia, al menos en parte, de la actitud del prescriptor del ejercicio. Los profesionales sanitarios, médicos y fisioterapeutas estamos habituados a prescribir fármacos y dirigir programas de RR, pero la prescripción de AF es algo para lo que no solemos estar preparados y se suele considerar como
Conclusiones
Podemos considerar la AF como una gran «polipíldora» que tiene efectos beneficiosos en la prevención primaria y secundaria de un gran número de enfermedades. Todo fármaco puede presentar efectos adversos, por esta razón es importante el término «prescripción», ya que cada paciente deberá realizar la AF con una frecuencia e intensidad individualizadas. En relación con la EPOC, la prescripción de AF es fundamental para la mejoría sintomática y la prevención de su evolución; por tanto, tras la
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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