Original breve
Hospitalizaciones por tuberculosis en España: análisis de sus costesTuberculosis–related hospitalization in Spain: A cost analysis

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2009.03.009Get rights and content

Resumen

Objetivo

Evaluar los costes hospitalarios y globales de las altas por tuberculosis (TB) del Sistema Nacional de Salud (1999–2006).

Métodos

Se estudiaron los Grupos de Diagnósticos Relacionados (GDR) específicos de TB (GDR 705, 709, 711 y 798–801).

Resultados

Hubo disminución significativa del 25% en hospitalizaciones totales; del 8,7% de TB/infección por VIH y del 0,5% de letalidad (NS). Existió decremento de costes absolutos hospitalarios y globales (de 31,3 a 30,8 millones y de 40,6 a 40,0 millones de €) y relativos respecto a costes hospitalarios y globales (del 0,21 al 0,10% y del 0,15 al 0,07%, respectivamente).

Conclusiones

Aunque existe progresiva disminución en hospitalizaciones y mortalidad por TB, aún representan una considerable carga sanitaria.

Abstract

Objective

To evaluate the number and cost of hospitalizations due to tuberculosis occurring in the Spanish National Health System (NHS) during 1999 to 2006.

Methods

The specific diagnosis-related groups (DRG) for tuberculosis (DRGs 705, 709, 711 and 798-802) were analyzed.

Results

We observed a striking decrease in hospitalizations (−25%), concomitant tuberculosis-HIV infection (−8.7%), and tuberculosis-related deaths (−0.5%, NS). In addition, there was a drop in the absolute number of hospital admissions and overall cost (from 31.3 to 30.8 and from 40.6 to 40.1 million €), and a significant decrease in the relative hospitalizations and cost with respect to the overall number and hospital budget (from 0.21% to 0.10% and from 0.15% to 0.07%).

Conclusions

There is a marked decrease in tuberculosis-related hospitalizations and mortality, but the disease remains a considerable health burden.

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Introducción

La tuberculosis (TB) ha acompañado perennemente a la especie humana, ancestros incluidos1. Globalmente, en 2006 hubo 9,2 millones de nuevos casos, con 1,7 millones de muertes. En adultos, el 8% está además infectado por el VIH. Anualmente son 0,5 millones los casos de TB multirresistente (el 4,8% del global), con tratamientos que pueden ser 1.000 veces más caros2, 3.

Al considerar tales datos, en 1996 y 2000 se realizaron en España evaluaciones de los programas de control de TB. En ellas, quedó

Material y métodos

A partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria (CMBDAH) que aporta información de las hospitalizaciones en los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS), disponible en forma de publicación (1999) o bien en la página web del Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC), se estudiaron los Grupos de Diagnósticos Relacionados (GDR) específicos de TB, es decir aquellas altas en las que se especificó como diagnóstico principal la TB: GDR 705, 709 y 711 (VIH con procesos relacionados

Resultados

Las TB respiratorias hospitalizadas (contabilizadas en la EMH) constituyeron el 80,4% de todas las TB respiratorias declaradas por el Sistema EDO en el período 1999–2006 (TB-EMH: 44.702; TB-EDO: 55.515). En la figura 1A y B se observa la evolución de las altas contabilizadas según las diversas fuentes y los costes hospitalarios estimados. Para calcular éstos se ha tenido en cuenta que las TB computadas por los GDR constituyeron un 80,2% de las obtenidas en la EMH y, en consecuencia, se ha

Discusión

Se dispone de pocos datos en nuestro país sobre causas de hospitalización y retraso diagnóstico en los pacientes con TB. Sólo recientemente se ha advertido que en 2 de cada 3 pacientes en los que se confirma ulteriormente este diagnóstico no se sospecha éste al ingreso8. Por otra parte, se ha comunicado que los datos del CMBDAH son un instrumento útil para hacer aflorar nuevos casos, y complementar así los del Sistema EDO, y se propugna una combinación de ambos para aproximarse más

Bibliografía (10)

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Cited by (8)

  • Tuberculosis Costs in Spain and Related Factors

    2016, Archivos de Bronconeumologia
  • To be or not to be hospitalised with tuberculosis in Portugal

    2019, International Journal of Tuberculosis and Lung Disease
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