Prevalencia de concentraciones deficientes e insuficientes de vitamina D en una población joven y sana

doi:10.1016/S1575-0922(09)70980-5

Endocrinología y Nutrición

Volume 56, Issue 4, April 2009, Pages 164-169

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Fundamento y objetivos

Estudios recientes muestran concentraciones séricas de vitamina D insuficientes con extraordinaria frecuencia en población general, especialmente en ancianos y sujetos con osteoporosis. Los datos en población joven son escasos, pero revelan una alta prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D también en este grupo de edad. Las principales razones parecen ser la pobre ingesta dietética y la escasa exposición solar. Los objetivos de este estudio son determinar la prevalencia de concentraciones séricas insuficientes y deficientes de vitamina D en una población joven y sana y su relación con las concentraciones de calcio sérico, paratirina y exposición solar.

Métodos

Éste es un estudio observacional descriptivo sobre 116 sujetos (38 varones y 78 mujeres, con una media de edad de 26,56 ± 3,32 años), realizado durante la primavera de 2007. Se obtuvo una muestra de sangre en ayunas para la determinación de 25-hidroxivitamina D, paratirina intacta, calcio, albúmina y creatinina. Se realizó una encuesta para determinar exposición solar y factor de protección solar utilizado durante los 12 meses previos al estudio.

Resultados

El valor medio de 25-hidroxivitamina D obtenido fue de 24,58 ± 6,98 ng/ml. Se dividió a los sujetos en tres grupos según concentración de 25-hidroxivitamina D: deficientes, < 20 ng/ml (27,58%); insuficientes, 20-30 ng/ml (56,03%), y suficientes, ≥ 30 ng/ml (16,37%). No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en los parámetros estudiados, salvo la edad, en función de las concentraciones de vitamina D.

Conclusiones

Se confirma la elevada prevalencia de insuficiencia de vitamina D en población joven sana, que no se ha podido relacionar con las horas de insolación ni con el factor de protección solar. La escasa ingesta de alimentos ricos en vitamina D y la ausencia de alimentos enriquecidos, junto con la escasa insolación efectiva en este grupo de edad, son las causas más probables.

Background and objectives

Recent studies have shown a high frequency of insufficient serum vitamin D levels in the general population, especially in the elderly and in individuals with osteoporosis. Data from the young adult population are scarce, but also reveal a high prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in this age group. The main reasons for this high prevalence seem to be poor dietary vitamin D intake and low sun exposure. The aim of the present study was to determine the prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in a young healthy population and its association with concentrations of calcium and parathyroid hormone and sun exposure.

Methods

We performed an observational, descriptive study in 116 subjects (38 men and 78 women aged 26.56 ± 3.32 years), during the late spring and early summer of 2007. Fasting blood samples were obtained and levels of 25-hydroxivitamin D, intact parathyroid hormone, calcium, albumin and creatinine were measured. A questionnaire designed to assess sun exposure and sunshine protection during the previous 12 months was administered.

Results

The mean value of 25-hydroxivitamin D obtained was 24.58 ± 6.98 ng/ml. The subjects were divided into three groups according to 25-hydroxivitamin D levels: deficient: < 20 ng/ml (27.58%); insufficient: 20-30 ng/ml (56.03%); and sufficient: ≥ 30 ng/ml (16.37%). No statistically significant differences were found between the groups or the studied variables except for age in relation to vitamin D levels.

Conclusions

Our study shows a high prevalence of vitamin D insufficiency in a young healthy population with no clear relationship with sun exposure or sunscreen protection. The low intake of food rich in vitamin D and the lack of food fortification combined with scarce effective sun exposure could account for the low serum levels of vitamin D in this population.

Section snippets

INTRODUCCIÓN

En los últimos años el interés por la vitamina D se ha incrementado de forma considerable debido a que múltiples estudios muestran que la población general presenta concentraciones séricas de vitamina D insuficientes con extraordinaria frecuencia y a que datos cada vez más numerosos hablan acerca del amplio espectro de acción de esta hormona.

En el hombre el 90-95% de los depósitos de vitamina D depende de la transformación del 7-deshidrocolesterol de la piel en colecalciferol durante la

Sujetos

Se han obtenido datos de 116 sujetos, todos ellos personal sanitario del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid al comienzo de la formación sanitaria especializada, en su mayoría médicos internos residentes. Los criterios de inclusión fueron: edades comprendidas entre 20 y 45 años, raza caucásica hispana. Los criterios de exclusión fueron: insuficiencia renal (creatinina > 2 mg/dl), enfermedad inflamatoria grave, enfermedad maligna, enfermedades que cursan con hipoabsorción, enfermedades

Datos demográficos y encuesta

Se obtuvieron datos de 116 sujetos, de los que el 67,25% (78) eran mujeres y el 32,75% (38), varones. La media de edad fue 26,56 ± 3,32 (22-41) años.

En la tabla 1 se muestran los resultados obtenidos de la encuesta acerca de los días durante los cuales los sujetos habían estado expuestos a la radiación solar de forma programada en playa, piscina, montaña, etc., durante el año previo a la realización del estudio. El 50% de los sujetos había estado expuesto más de 15 días.

En la tabla 2 se exponen

DISCUSIÓN

Se estima que alrededor de mil millones de personas en el mundo sufren deficiencia o insuficiencia de vitamina D2., 3., 4.. Un 40-100% de los varones y mujeres ancianos en Europa y Estados Unidos sufren deficiencia de vitamina D2., 3., 4. y más del 50% de las mujeres posmenopáusicas en tratamiento de osteoporosis tienen concentraciones de 25(OH)vitD por debajo de 30 ng/ml5., 6., 7.. También recientemente se ha demostrado una prevalencia de insuficiencia de vitamina D en el 42% de los adolescentes

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Cited by (32)

Influencing variables on total and free 25(OH)D levels in healthy population
2022, Revista Clinica Espanola
La vitamina D ejerce un papel fundamental en la homeostasis del calcio y el metabolismo óseo. Procede, mayoritariamente, de la síntesis cutánea, por acción de la luz solar. Así, variaciones en la exposición a esta radiación modifican sus niveles séricos. Estudiamos dos analitos diferentes de vitamina D en población sana española, y la influencia de la estacionalidad, el clima y la latitud en sus estatus.
Estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron 206 donantes de sangre de Burgos y Valencia de 18-60 años durante marzo-abril y octubre-noviembre de 2018. Se analizaron las concentraciones séricas de 25-hidroxicolecalciferol (25(OH)D) total y libre.
Las concentraciones medias de 25(OH)D total y libre tras el verano en Burgos fueron: 24,31 ± 5,25 ng/mL y 5,01 ± 1,25 pg/mL; y en Valencia: 25,99 ± 6,87 ng/mL y 8,97 ± 2,82 pg/mL. Tras el invierno, los resultados en Burgos fueron: 17,66 ± 5,04 ng/mL y 4,08 ± 0,66 pg/mL, y en Valencia: 21,38 ± 3,77 ng/mL y 7,23 ± 2,44 pg/mL. Los cambios estacionales resultaron estadísticamente significativos para los dos componentes estudiados, tanto de manera global como en ambas poblaciones por separado. Las diferencias poblacionales en los niveles de 25(OH)D total y libre resultaron estadísticamente significativas, excepto en 25(OH)D total tras el verano (24,07 ng/mL vs. 26,03 ng/mL; p = 0,408). La latitud también demostró ser un factor influyente en las concentraciones de ambos analitos, en verano e invierno.
Nuestro estudio refleja niveles de vitamina D más bajos de lo esperable tratándose de población sana española. Se demuestra la influencia de la estacionalidad, el clima y la latitud en los niveles de 25(OH)D total y 25(OH)D libre.
Vitamin D plays a fundamental role in calcium homeostasis and bone metabolism. It mainly comes from cutaneous synthesis through the action of sunlight. Therefore, variations in exposure to this radiation modify serum levels. We studied two different analytes of vitamin D in the healthy Spanish population and the influence of seasonality, climate, and latitude on its levels.
This work is a cross-sectional, descriptive study. A total of 206 blood donors from Burgos and Valencia between 18-60 years of age were recruited during March-April and October-November 2018. Total and free serum 25-hydroxycholecalciferol (25(OH)D) were analyzed.
After summer, total and free serum 25(OH)D medium levels were 24.31 ± 5.25 ng/mL and 5.01 ± 1.25 pg/mL in Burgos and 25.99 ± 6.87 ng/mL and 8.97 ± 2.82 pg/mL in Valencia. After winter, they were 17.66 ± 5.04 ng/mL and 4.08 ± 0.66 ng/mL in Burgos and 21.38 ± 3.77 ng/mL and 7.23 ± 2.44 ng/mL in Valencia. The seasonal changes were statistically significant for both components studied both in the sample as a whole and in the separate populations. The differences found between the two populations in total and free 25(OH)D levels were statistically significant except for total 25(OH)D after summer (24.07 ng/mL vs. 26.03 ng/mL; p = 0.408). Latitude was also shown to be a factor that influences concentrations of both analytes in summer and winter.
Our study shows lower vitamin D levels than expected for a healthy Spanish population. Seasonality, climate, and latitude were demonstrated to influence total and free 25(OH)D levels.
Vitamin D deficiency is not associated with fatty liver in a mexican population
2018, Annals of Hepatology
Citation Excerpt :
In the North of the USA, VD deficiency (VDD) has been informed in 60%, and in the state of Florida in 42%.3 In the European population, up to 70% could present VD deficiency or insufficiency.4 In our country, the national health survey of 2006 revealed that approximately 30% of the population presents this deficiency.5
Introduction and aim. Association of vitamin D deficiency (VDD) with fatty liver (FL) disease is controversial. The purpose of this study was to analyze the association of VDD with FL.
Material and methods. Cross-sectional study. Data on cardiovascular risk factors, medications, alcohol intake, smoking, diet, and physical activity were obtained. Biochemical, anthropometric, and blood pressure variables were measured. The 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) was quantified through chemoluminescence. The presence of FL, defined as a liver/spleen attenuation index lower than 1.0, was identified through computed axial tomography (CAT).
Results. The study included 1,467 subjects (49.7% men) with a mean age of 53.3 ± 9.3 years and BMI of 28.3 ± 4.0 kg/m². Only 11% had optimum values of vitamin D, and 25(OH)D concentration was lower in participants with FL. Multivariate logistic regression models, adjusted for age, gender, BMI, sampling season, glucose, total cholesterol, triglycerides, HOMA-IR, hs-CRP, ALT, AST, and elevated VAT, revealed an association between FL and vitamin D (VD) insufficiency (RM 1.61 [0.99-2.61]) and with VDD (RM 1.68 [1.02-2.77]); however, statistical significance was lost when including caloric consumption and physical activity in the model.
Conclusions. In Mexican adults, deficient VD concentration and FL were not independently associated of caloric consumption and physical activity.
Impact of obesity on bone metabolism
2016, Endocrinologia y Nutricion
El peso elevado es un factor protector de la osteoporosis y el riesgo de fractura. Aunque en el caso de la obesidad, donde el sobrepeso se encuentra asociado a un acúmulo excesivo de grasa, esta relación no parece estar tan clara y, en ocasiones, se ha relacionado la misma con un descenso de la masa ósea. La obesidad interfiere con el metabolismo óseo a través de factores mecánicos, hormonales e inflamatorios. Estos factores se encuentran íntimamente relacionados con el peso, composición corporal y patrón dietético de estos pacientes. El efecto perjudicial o beneficioso neto sobre la masa ósea o sobre el riesgo de fractura de los distintos componentes de esta enfermedad todavía no es bien conocido. Es necesario reconocer a aquellos pacientes con mayor riesgo de padecer enfermedad ósea relacionada con la obesidad para la realización de una intervención adecuada.
High weight is a protective factor against osteoporosis and risk of fracture. In obesity, however, where overweight is associated to excess fat, this relationship does not appear to be so clear, excess weight has sometimes been associated to decreased bone mass. Obesity interferes with bone metabolism through mechanical, hormonal, and inflammatory factors. These factors are closely related to weight, body composition, and dietary patterns of these patients. The net beneficial or harmful effect on bone mass or risk of fracture of the different components of this condition is not well known. We need to recognize patients at a greater risk of bone disease related to obesity to start an adequate intervention.
Vitamin D concentrations are decreased in singleton and twin pregnancies
2016, Medicina Clinica
Vitamin D and HIV Infection: Immunomodulatory and Extraskeletal Effects. Prevalence, Risk Factors, and Effects of Antiretroviral Therapy
2015, Health of HIV Infected People: Food, Nutrition and Lifestyle with Antiretroviral Drugs
Vitamin D, one of the most ancient hormones from an evolutionary point of view, is a steroidal hormone in its biological active form. Vitamin D deficiency is the most frequently encountered nutritional deficiency and probably is one of the most common medical conditions all over the world.
Recent interest in vitamin D has arisen after the discovery of vitamin D receptors (VDRs) in the cells of the immune system (T and B lymphocytes, dendrites and macrophages) and thus its immunomodulatory properties. Epidemiologic data on the relationship between vitamin D and immunity have been published. Some studies have shown vitamin D’s immunomodulatory effect in human immunodeficiency virus (HIV) infection. Low levels of vitamin D have been related to reduced CD4 counts, immune inactivation, anemia, illness progression, and increased mortality.
Antiretroviral therapy (ART) for HIV infection impairs vitamin D metabolism, interfering with the hydroxylation needed to activate it or increasing its conversion to 24,25 (OH)₂ vitamin D. These effects do not seem to be entirely class dependent because some published reports have described differences between drugs of the same therapeutic group. Several studies have shown that efavirenz increases 25 and 1–25 vitamin D metabolism thereby increasing inactivation of this late, mainly by inducing the 24 hydroxylase enzyme. Some studies have shown that an antiretroviral regimen based on monotherapy with boosted protease inhibitors (PIs) is associated with the lowest risk of vitamin D deficiency.
The Role of Vitamin D in Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Asthma and Other Respiratory Diseases
2014, Archivos de Bronconeumologia
En los últimos años existe un creciente interés por las acciones extraóseas de la vitamina D.
En este artículo revisamos la fisiología de la vitamina D, los aspectos fisiopatológicos asociados a su déficit y la evidencia existente sobre su papel etiopatogénico en enfermedades respiratorias. Teniendo en cuenta las acciones pleiotrópicas de la vitamina D, existe plausibilidad biológica sobre un potencial papel patogénico del déficit de esta vitamina en el desarrollo de diversas enfermedades respiratorias. Sin embargo, los numerosos estudios epidemiológicos que han encontrado asociación entre niveles bajos de vitamina D y mayor riesgo de desarrollar diversas enfermedades respiratorias o de conllevar un peor pronóstico no permiten demostrar causalidad. Los análisis post hoc de algunos ensayos clínicos, especialmente en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma, parecen demostrar que ciertos subtipos de pacientes podrían beneficiarse de la corrección del déficit de vitamina D. En este sentido, resultará interesante averiguar si las variantes genéticas implicadas en el metabolismo de la vitamina D pueden explicar las diferencias interindividuales encontradas en cuanto al efecto del déficit de vitamina D y la respuesta a su corrección. En último término, solo los ensayos clínicos adecuadamente diseñados permitirán determinar si los suplementos de 25-OH D pueden tener un efecto preventivo o mejorar la evolución de las distintas enfermedades respiratorias en las que se ha descrito asociación epidemiológica entre su pronóstico y el déficit de esta vitamina.
There has been growing interest in recent years in the extraosseous effects of vitamin D.
In this article, we review the physiology of vitamin D, the physiopathological effects associated with vitamin D deficit and the available evidence on its etiopathogenic role in respiratory diseases. Given the pleiotropic actions of vitamin D, it is biologically plausible that the deficit of this vitamin could play a pathogenic role of in the development of various respiratory diseases. However, the many epidemiological studies that have shown an association between low vitamin D levels and a higher risk of developing various respiratory diseases or a poorer prognosis if they do appear, were unable to show causality. Post-hoc analyses of some clinical trials, particularly in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma, appear to suggest that some patient subtypes may benefit from correction of a vitamin D deficit. In this respect, it would be interesting to determine if the interindividual differences found in the effect of vitamin D deficit and responses to correcting this deficit could be explained by the genetic variants involved in vitamin D metabolism. Ultimately, only appropriately designed clinical trials will determine whether 25-OH D supplements can prevent or improve the course of the various respiratory diseases in which an epidemiological association between prognosis and vitamin D deficit has been described.

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OriginalesPrevalencia de concentraciones deficientes e insuficientes de vitamina D en una población joven y sanaPrevalence of deficient and insufficient vitamin d levels in a young healthy population

Fundamento y objetivos

Métodos

Resultados

Conclusiones

Background and objectives

Methods

Results

Conclusions

Section snippets

INTRODUCCIÓN

Sujetos

Datos demográficos y encuesta

DISCUSIÓN

Lancet

Am J Med

Am J Med

Lancet

Med Clin (Barc)

Vitamin D: a millenium perspective

J Cell Biochem

Vitamin D deficiency

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Estimation of optimal serum concentrations of 25-hidroxyvitamin D for multiple health outcomes

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The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation

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Prevalencia de concentraciones deficientes e insuficientes de vitamina D en una población joven y sanaPrevalence of deficient and insufficient vitamin d levels in a young healthy population