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DOI: 10.1016/j.arbres.2020.05.032
Disponible online el 7 de Julio de 2020
Posicionamiento de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica en el uso del la telemedicina en los trastornos respiratorios del sueño y ventilación mecánica
Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery positioning on the use of telemedine in sleep-disordered breathing and mechanical ventilation
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Josep M. Montserrat Canala,b,c,
Autor para correspondencia
jmmontserrat@ub.edu

Autor para correspondencia.
, Monique Suárez-Giróna, Carlos Egead, Cristina Embida,c, Mónica Matute-Villacísa, Luis de Manuel Martíneze, Ángel Orteuf, Javier González-Cappag, María Tato Cerdeirasg, Olga Medianob,h,i
a Unidad Multidisciplinar de Patología del Sueño y VNID, Servei Pneumologia, Institut Clínic Respiratori, Hospital Clínic, Barcelona, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, España
c Universidad de Barcelona, Barcelona, España
d Unidad Funcional de Sueño, Hospital Universitario Araba, OSI Araba, Vitoria, España
e Ilustre Colegio de Abogados de Madrid (ICAM), Corte de Arbitraje de Responsabilidad Sanitaria, Madrid, España
f Consultor independiente ciencias de la salud y equipamiento médico, Proyecto Sleep Smart City Vitoria, Vitoria, España
g Sleep & Respiratory Care, Philips Ibérica, Madrid, España
h Sección de Neumología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
i Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares (Madrid), España
Recibido 25 febrero 2020. Aceptado 03 mayo 2020
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Tabla 1. Tipos de telemedicina
Tabla 2. Conceptos básicos relacionados con la aplicación de la telemedicina y los equipos de presión positiva
Tabla 3. Potencial uso de la telemedicina en la actualidad
Tabla 4. Aspectos legales de regulación y protección de datos
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Resumen

Como consecuencia de la rápida introducción de las nuevas tecnologías de información y comunicación (TIC) en la práctica médica, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica ha promovido la elaboración de un documento de posicionamiento aplicado a los trastornos respiratorios del sueño, especialmente en relación con el tratamiento con presión positiva. Cabe mencionar que la literatura científica es en parte controvertida debido a que no existen suficientes estudios multicéntricos aleatorizados, con elevado número de pacientes y seguimiento a largo plazo. Además, los equipos y sistemas telemáticos en el mercado son diferentes. Como consecuencia, las recomendaciones se basan sobre todo en un consenso de profesionales expertos. Otros aspectos muy importantes son la clara ausencia de normativa o las funciones propias de las casas comerciales, que en este trabajo se abordan ampliamente. Las recomendaciones más importantes incluidas en el documento de posicionamiento son que la telemedicina se destina, básicamente, a sujetos con problemas de desplazamiento o con domicilio lejano, a aquellos que no cumplen de forma adecuada el tratamiento con CPAP y a la mayoría de los casos con ventilación mecánica no invasiva. Un elemento clave es la individualización de los pacientes. Es imperativo que se cumplan los requisitos técnicos, legales y deontológicos pertinentes (normativa de los productos sanitarios, protección de datos y consentimiento informado). Por último, los profesionales expertos de nuestra sociedad han de contribuir e implicarse en el liderazgo de este cambio tecnológico.

Palabras clave:
Continuous Positive Airway Pressure
Ventilación mecánica
Apnea del sueño
Tecnología de la información y la comunicación
Telemedicina
Obstructive Sleep Apnea
Abstract

The rapid introduction of new information and communication technologies into medical practice has prompted Spanish Society of Pulmonology and Thoracic SurgeryR to publish a position paper on sleep-disordered breathing, especially in relation to positive pressure treatment. It should be pointed out that the scientific literature is to some extent controversial due to a paucity of large randomized multicenter studies with long-term follow-up. Moreover, the telematics devices and systems on the market vary widely. As a result, the recommendations are based primarily on a consensus of expert professionals. Another very important aspect addressed extensively in this document is the obvious lack of regulations on legal matters and the operations of commercial companies. The most important recommendations included in this position paper are that telemedicine is primarily advocated in subjects with travel problems or who live far from the hospital, in patients with poor CPAP compliance, and in most cases treated with non-invasive mechanical ventilation. A key element is patient individualization. It is imperative that the relevant technical, legal and ethical requirements (medical device regulations, data protection, and informed consent) are met. Finally, expert professionals from our society must contribute to and become involved in spearheading this technological change.

Keywords:
Continuous Positive Airway Pressure
Mechanical ventilation
Sleep apnea
Information and communication technology
Telemedicine
Obstructive Sleep Apnea

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