TY - JOUR T1 - Características clínicas y riesgo de agudizaciones asociados con diferentes criterios diagnósticos del solapamiento asma-EPOC JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Soler-Cataluña,Juan José AU - Novella,Laura AU - Soler,Cristina AU - Nieto,María Luisa AU - Esteban,Violeta AU - Sánchez-Toril,Fernando AU - Miravitlles,Marc SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2019.08.023 DO - 10.1016/j.arbres.2019.08.023 UR - https://archbronconeumol.org/en-caracteristicas-clinicas-riesgo-agudizaciones-asociados-articulo-S0300289619303928 AB - IntroducciónEn la actualidad no disponemos de una definición de solapamiento asma-EPOC (ACO) universalmente aceptada. ObjetivoComparar la prevalencia del ACO en pacientes con asma o EPOC, valorar sus características clínicas y la capacidad predictiva de riesgo de agudización de las diferentes definiciones. MétodoEstudio prospectivo observacional con seguimiento de 12 meses sobre una cohorte de asma y otra con EPOC. Se comparan 4 criterios diagnósticos: A) el consenso español del 2012; B) el consenso internacional del 2016; C) el consenso entre la guía española de la EPOC (GesEPOC) y la del asma (GEMA) del 2017; y D) el criterio único de ≥300eosinófilos/μl, propuesto por GOLD 2019. En cada grupo se evaluó el riesgo de agudizaciones. ResultadosSe incluyeron 345 pacientes, 233 (67,5%) con EPOC y 112 (32,5%) con asma, con una edad de 63±14 años; el 70,4% eran hombres. Quince (4,3%) pacientes cumplían criterios de ACO con criterios A; 30 (8,7%) con los B; 118 (34,2%) con los C; y 97 (28,1%) con el criterio D. El subtipo ACO-EPOC presentó más edad, peor función pulmonar y mayor riesgo de agudización que los ACO-asma. De todas las definiciones evaluadas, las que presentaron mayor riesgo de agudizaciones fueron la del consenso GesEPOC-GEMA y la propuesta de GOLD. ConclusionesLa prevalencia de ACO varía enormemente en función del criterio diagnóstico utilizado. La población de ACO es heterogénea, con un subtipo ACO-EPOC muy diferente al ACO-asma. Las definiciones que incluyen la eosinofilia identifican a los ACO de más riesgo de agudización. ER -