TY - JOUR T1 - Variabilidad en la prescripción de la ventilación mecánica a domicilio JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Escarrabill,Joan AU - Tebé,Cristian AU - Espallargues,Mireia AU - Torrente,Elena AU - Tresserras,Ricard AU - Argimón,J. SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2014.11.018 DO - 10.1016/j.arbres.2014.11.018 UR - https://archbronconeumol.org/en-variabilidad-prescripcion-ventilacion-mecanica-domicilio-articulo-S0300289614004670 AB - IntroducciónHay pocos estudios que hayan analizado la prevalencia y la accesibilidad a la ventilación mecánica a domicilio (VMD). El objetivo del presente estudio es describir la prevalencia de la VMD y estudiar la variabilidad a partir de datos administrativos. MétodosSe compararon las tasas de VMD en las 37 áreas de salud a partir de los datos de facturación del Servicio Catalán de la Salud, durante el período 2008-2011. Se calcularon las tasas brutas de actividad acumulada (por 100.000 habitantes) utilizando el componente sistemático de variación (CSV) y empírico Bayes (EB). Las razones de actividad estandarizada (REA) se describieron mediante un mapa de sectores de salud. ResultadosLa tasa bruta VMD fue de 23 usuarios/100.000 habitantes. Las tasas aumentan con la edad y han crecido un 39%. Los estadísticos que miden la variación no debida al azar muestran una variación elevada en mujeres (CSV=0,20 y EB=0,30) y en hombres (CSV=0,21 y EB=0,40), y constante a lo largo del tiempo. En un modelo de Poisson multinivel la existencia de un hospital con servicio de neumología se asoció con un mayor número de casos (beta=0,68; p<0,0001). ConclusionesLa variabilidad elevada de la VMD puede explicarse, en parte, por la actitud de los profesionales hacia el tratamiento y la accesibilidad a centros que disponen de especialista de neumología. El análisis de los datos administrativos y la confección de mapas de variabilidad permiten identificar variaciones no explicadas y, en ausencia de registros sistemáticos, es una manera factible de realizar el seguimiento de un tratamiento. ER -