TY - JOUR T1 - Tromboendarterectomía pulmonar en 106 pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - López Gude,María Jesús AU - Pérez de la Sota,Enrique AU - Forteza Gil,Alberto AU - Centeno Rodríguez,Jorge AU - Eixerés,Andrea AU - Velázquez,María Teresa AU - Sánchez Nistal,María Antonia AU - Pérez Vela,José Luis AU - Ruiz Cano,María José AU - Gómez Sanchez,Miguel Ángel AU - Escribano Subías,Pilar AU - Cortina Romero,José María SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2014.11.012 DO - 10.1016/j.arbres.2014.11.012 UR - https://archbronconeumol.org/en-tromboendarterectomia-pulmonar-106-pacientes-con-articulo-S030028961400461X AB - IntroducciónLa tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Presentamos nuestra serie completa con esta técnica. MétodosDesde febrero de 1996 hasta junio de 2014, hemos realizado 106 tromboendarterectomías. Analizamos las características de la población, la mortalidad y morbilidad asociadas a la técnica y los resultados a largo plazo de supervivencia, mejoría funcional y resolución de la hipertensión pulmonar. ResultadosLa edad media de la población fue 53±14 años. El 89% estaba en clase funcional III-IV de la OMS. La presión pulmonar media prequirúrgica fue 49±13mmHg y las resistencias vasculares pulmonares 831±364 dinas.s.cm−5. La mortalidad hospitalaria fue 6,6%. La morbilidad postoperatoria más relevante fue debida al edema pulmonar por reperfusión en el 20%, que fue factor de riesgo independiente (p=0,015) para mortalidad hospitalaria. Con una mediana de seguimiento de 31 meses (rango intercuartil 50), la supervivencia a los 3 y 5 años es 90 y 84%. Al año de seguimiento, el 91% está en clase funcional I-II de la OMS, la presión pulmonar media en 27±11mmHg y las resistencias pulmonares vasculares en 275±218 dinas.s.cm−5 (significativamente menores (p<0,05) que las basales). En 14 pacientes se diagnosticó hipertensión pulmonar persistente; aun así, su supervivencia es, a los 3 y 5 años, 91 y 73%, respectivamente. ConclusionesLa tromboendarterectomía pulmonar ofrece resultados excelentes en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Proporciona una elevada supervivencia a largo plazo, mejora la capacidad funcional y resuelve la hipertensión pulmonar en la mayoría de los pacientes. ER -