TY - JOUR T1 - Biopsia pleural con aguja Tru-cut y citología como primer procedimiento en el estudio del derrame pleural JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Botana Rial,Maribel AU - Briones Gómez,Andrés AU - Ferrando Gabarda,José Ramón AU - Cifuentes Ruiz,José Fernando AU - Guarín Corredor,María Juliana AU - Manchego Frach,Nuria AU - Cases Viedma,Enrique SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2013.12.011 DO - 10.1016/j.arbres.2013.12.011 UR - https://archbronconeumol.org/en-biopsia-pleural-con-aguja-tru-cut-articulo-S0300289614000325 AB - Introducción y objetivosEl estudio del derrame pleural (DP) incluye distintas técnicas, como la biopsia pleural (BP). Los objetivos han sido analizar la rentabilidad diagnóstica de la BP con aguja Tru-cut (BPTC) y determinar si existen factores clínico-radiológicos que permitan indicar la realización de la BPTC como primer procedimiento. MetodologíaEstudio retrospectivo de las BPTC de un centro hospitalario (2010-2012). Se excluyeron casos de lesiones pleurales sin DP. Se analizaron variables clínico-radiológicas, la rentabilidad diagnóstica, las complicaciones de la BPTC y los factores asociados con la rentabilidad diagnóstica de la combinación de la BPTC y toracocentesis como primer procedimiento. ResultadosSe revisaron 127BPTC; el 29,1% fueron DP malignos y en el 18,9% no se llegó a la causa del DP. La rentabilidad diagnóstica de la BPTC para tuberculosis fue del 76,5% (13/17) y para DP malignos, del 54% (20/37). Hubo un 4,7% de complicaciones. En 72pacientes con diagnóstico final conocido, la BPTC se hizo simultáneamente a la primera toracocentesis. La rentabilidad diagnóstica de la combinación de BPTC/citología como primera técnica fue del 43% (31/72) frente al 12,5% (9/72) de la citología sola (p=0,01). La única variable predictora para la indicación de BPTC como técnica inicial fue la cuantía del DP>2/3 (p=0,04). ConclusionesLa BPTC es segura y ha demostrado una rentabilidad diagnóstica aceptable, sobre todo cuando se combina con la citología simultánea en el estudio del DP de diferentes etiologías. La aplicación de criterios radiológicos podría ayudar a seleccionar en qué pacientes podría estar indicada como primera técnica inicial junto a la toracocentesis. ER -