TY - JOUR T1 - Lesiones fibróticas inactivas versus tuberculosis pulmonar con bacteriología negativa JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Solsona Peiró,Jordi AU - de Souza Galvão,Maria Luiza AU - Altet Gómez,Maria Neus SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2013.07.009 DO - 10.1016/j.arbres.2013.07.009 UR - https://archbronconeumol.org/en-lesiones-fibroticas-inactivas-versus-tuberculosis-articulo-S0300289613002275 AB - El presente artículo analiza el concepto de lesiones fibróticas inactivas de presumible origen tuberculoso (old healed tuberculosis), su definición por sus características radiológicas y la presencia de prueba de la tuberculina (TST) positiva. Se revisa el fundamento basado en la evidencia de la indicación de tratamiento de infección tuberculosa latente en estos casos, el riesgo de reactivación en la literatura antigua y reciente, así como los problemas que plantea el diagnóstico diferencial con la tuberculosis activa con bacteriología negativa. Se consideran los datos sobre prevalencia de lesiones fibróticas en la literatura reciente. Se analiza el posible papel de las técnicas de Interferon Gamma Release Assay (IGRA) versus TST, así como otras técnicas moleculares de detección antigénica en esputo que pueden ayudar a hacer el diagnóstico. Se analizan las actuales indicaciones de quimioprofilaxis, las diferentes opciones y se proponen algoritmos diagnósticos y terapéuticos basados en la estratificación del riesgo según la edad y otros factores, para manejar las lesiones radiológicas que plantean diagnóstico diferencial entre lesión fibrótica inactiva y tuberculosis pulmonar con bacteriología negativa. ER -