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la calidad de vida o la incidencia de episodios de incapacidad laboral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Est&#225; bien establecido que el distr&#233;s psicol&#243;gico&#44; incluyendo s&#237;ntomas de estr&#233;s&#44; depresi&#243;n&#44; ataques de p&#225;nico y&#47;o alteraciones conductuales tienen un impacto en el paciente asm&#225;tico a trav&#233;s de mecanismos neuroinmunol&#243;gicos y neuroendocrinos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y tambi&#233;n&#44; de forma indirecta&#44; a trav&#233;s del desarrollo de creencias y comportamientos relacionados con la salud &#40;p&#46; ej&#46;&#44; creencias sobre la capacidad de la persona para manejar el asma&#44; adherencia al tratamiento&#41;&#44; de redes de apoyo social &#40;p&#46; ej&#46;&#44; presencia de familiares y amigos que apoyen los comportamientos encaminados a una mejor salud respiratoria&#41; y de un menor control percibido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los aspectos del control percibido que se han relacionado con el control del asma y la calidad de vida relacionada con la salud del paciente asm&#225;tico es la autoeficacia&#44; entendida como las creencias de la persona sobre su capacidad para desempe&#241;ar exitosamente una conducta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Si un adulto con asma ha desarrollado capacidades para manejar exitosamente su enfermedad&#44; y ha desarrollado creencias positivas sobre esas capacidades&#44; es m&#225;s probable que desarrolle comportamientos relacionados con un manejo positivo de su estado de salud&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de ansiedad es mayor en asm&#225;ticos que en poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los factores psicol&#243;gicos estresantes se pueden asociar en pacientes asm&#225;ticos con aumentos en la resistencia de la v&#237;a a&#233;rea y en la frecuencia respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La hiperventilaci&#243;n propia de los estados de ansiedad se ha relacionado con el patr&#243;n respiratorio del asma&#44; pudiendo ser al mismo tiempo consecuencia y agravante de la sintomatolog&#237;a asm&#225;tica<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Wright et al&#46; plantean una perspectiva evolutiva&#44; a lo largo del ciclo vital&#44; de la influencia del estr&#233;s en las manifestaciones del asma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Desde esta perspectiva&#44; la relaci&#243;n entre el estr&#233;s psicosocial y las manifestaciones del asma es un fen&#243;meno complejo&#44; induciendo el estr&#233;s una plasticidad fenot&#237;pica que afecta al riesgo de asma y&#47;o al funcionamiento pulmonar&#46; Esta perspectiva se puede extender hasta la adultez avanzada y la vejez&#44; teniendo en cuenta que en el trascurso del ciclo vital&#44; los aspectos relacionados con el estilo de vida&#44; las redes de apoyo y el afrontamiento ir&#225;n ganando importancia asociados a la cronicidad del asma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En el adulto asm&#225;tico&#44; la sintomatolog&#237;a viene determinada por la presencia de m&#250;ltiples factores&#44; incluyendo los aspectos emocionales y la presencia de alteraciones afectivas como la depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes tipos de intervenciones de tipo psicol&#243;gico&#44; incluyendo entrenamiento en relajaci&#243;n&#44; en &#171;mindfulness&#187; y terapia cognitivo conductual&#44; han mostrado un impacto positivo en ensayos cl&#237;nicos aleatorizados&#44; principalmente en calidad de vida relacionada con la salud y variables psicoafectivas&#44; pero tambi&#233;n en el funcionamiento respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Las intervenciones basadas en el desarrollo de la atenci&#243;n plena &#40;en ingl&#233;s&#44; &#171;mindfulness&#187;&#41; se centran en el desarrollo de un mayor control respiratorio mediante el entrenamiento en una actitud de atenci&#243;n no evaluativa&#44; de aceptaci&#243;n de los patrones respiratorios y&#44; en general&#44; de aceptaci&#243;n tanto de las sensaciones corporales como de los pensamientos vinculados con estas sensaciones&#46; Entendido como un rasgo de personalidad&#44; el nivel de &#171;mindfulness&#187; se ha asociado con una mayor calidad de vida relacionada con la salud del paciente asm&#225;tico&#44; con un menor nivel de estr&#233;s y con una menor frecuencia de tos y sibilancias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; As&#237; mismo&#44; el entrenamiento en control del estr&#233;s basado en &#171;mindfulness&#187; provoca mejoras a largo plazo en calidad de vida y nivel de estr&#233;s percibido en pacientes asm&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece oportuno volver a llamar la atenci&#243;n sobre los aspectos conductuales y emocionales en el paciente asm&#225;tico&#44; relacion&#225;ndolos con los avances disponibles en la comprensi&#243;n de los mecanismos fisiopatol&#243;gicos de la enfermedad&#44; y entendiendo que la persona con asma a lo largo de su ciclo vital va a tener que afrontar diferentes tipos y fuentes de estr&#233;s relacionados directa o indirectamente con su funci&#243;n pulmonar&#46; El entrenamiento en &#171;mindfulness&#187; se postula como un buen candidato como tratamiento complementario de cara a mejorar los aspectos psicol&#243;gicos relacionados con la cronicidad del asma en adultos&#44; 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Vol. 56. Issue 8.
Pages 475-476 (August 2020)
Vol. 56. Issue 8.
Pages 475-476 (August 2020)
Editorial
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Una mirada actual a los aspectos psicológicos del asma en la adultez
A Current Overview of the Psychological Aspects of Asthma in Adults
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David Facala,b,c,
Corresponding author
david.facal@usc.es

Autor para correspondencia.
, Begoña López-Loisa,b, Francisco-Javier Gonzalez-Barcalab,c,d,e
a Departamento de Psicoloxía Evolutiva e da Educación, Universidade de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
b Unidad Especializada en Asma Altamente Complejo, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña, España
c Fundación Instituto de Investigación Sanitaria (FIDIS), Santiago de Compostela, La Coruña, España
d Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña, España
e Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES)
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En la antigüedad el asma ha sido considerada una enfermedad esencialmente de la psique por prestigiosos médicos como Hipócrates o Maimónides1. Aún a finales del siglo XIX se hablaba del asma como una enfermedad de base psicopatológica2. Aunque posteriormente, con la identificación de otros mecanismos fisiopatológicos, el componente emocional se ha visto relativamente apartado, los aspectos psicológicos mantienen un impacto relevante en los pacientes con asma en una relación bidireccional, pudiendo ser al mismo tiempo causa y/o consecuencia de la enfermedad asmática3,4.

Diversos estudios han mostrado la influencia de factores emocionales en diversos aspectos de la enfermedad como el control del asma, la calidad de vida o la incidencia de episodios de incapacidad laboral5,6. Está bien establecido que el distrés psicológico, incluyendo síntomas de estrés, depresión, ataques de pánico y/o alteraciones conductuales tienen un impacto en el paciente asmático a través de mecanismos neuroinmunológicos y neuroendocrinos3, y también, de forma indirecta, a través del desarrollo de creencias y comportamientos relacionados con la salud (p. ej., creencias sobre la capacidad de la persona para manejar el asma, adherencia al tratamiento), de redes de apoyo social (p. ej., presencia de familiares y amigos que apoyen los comportamientos encaminados a una mejor salud respiratoria) y de un menor control percibido7.

Uno de los aspectos del control percibido que se han relacionado con el control del asma y la calidad de vida relacionada con la salud del paciente asmático es la autoeficacia, entendida como las creencias de la persona sobre su capacidad para desempeñar exitosamente una conducta8. Si un adulto con asma ha desarrollado capacidades para manejar exitosamente su enfermedad, y ha desarrollado creencias positivas sobre esas capacidades, es más probable que desarrolle comportamientos relacionados con un manejo positivo de su estado de salud.

La prevalencia de ansiedad es mayor en asmáticos que en población general9. Los factores psicológicos estresantes se pueden asociar en pacientes asmáticos con aumentos en la resistencia de la vía aérea y en la frecuencia respiratoria4. La hiperventilación propia de los estados de ansiedad se ha relacionado con el patrón respiratorio del asma, pudiendo ser al mismo tiempo consecuencia y agravante de la sintomatología asmática.

Wright et al. plantean una perspectiva evolutiva, a lo largo del ciclo vital, de la influencia del estrés en las manifestaciones del asma7. Desde esta perspectiva, la relación entre el estrés psicosocial y las manifestaciones del asma es un fenómeno complejo, induciendo el estrés una plasticidad fenotípica que afecta al riesgo de asma y/o al funcionamiento pulmonar. Esta perspectiva se puede extender hasta la adultez avanzada y la vejez, teniendo en cuenta que en el trascurso del ciclo vital, los aspectos relacionados con el estilo de vida, las redes de apoyo y el afrontamiento irán ganando importancia asociados a la cronicidad del asma10. En el adulto asmático, la sintomatología viene determinada por la presencia de múltiples factores, incluyendo los aspectos emocionales y la presencia de alteraciones afectivas como la depresión10,11.

Diferentes tipos de intervenciones de tipo psicológico, incluyendo entrenamiento en relajación, en «mindfulness» y terapia cognitivo conductual, han mostrado un impacto positivo en ensayos clínicos aleatorizados, principalmente en calidad de vida relacionada con la salud y variables psicoafectivas, pero también en el funcionamiento respiratorio12. Las intervenciones basadas en el desarrollo de la atención plena (en inglés, «mindfulness») se centran en el desarrollo de un mayor control respiratorio mediante el entrenamiento en una actitud de atención no evaluativa, de aceptación de los patrones respiratorios y, en general, de aceptación tanto de las sensaciones corporales como de los pensamientos vinculados con estas sensaciones. Entendido como un rasgo de personalidad, el nivel de «mindfulness» se ha asociado con una mayor calidad de vida relacionada con la salud del paciente asmático, con un menor nivel de estrés y con una menor frecuencia de tos y sibilancias13,14. Así mismo, el entrenamiento en control del estrés basado en «mindfulness» provoca mejoras a largo plazo en calidad de vida y nivel de estrés percibido en pacientes asmáticos15.

Parece oportuno volver a llamar la atención sobre los aspectos conductuales y emocionales en el paciente asmático, relacionándolos con los avances disponibles en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad, y entendiendo que la persona con asma a lo largo de su ciclo vital va a tener que afrontar diferentes tipos y fuentes de estrés relacionados directa o indirectamente con su función pulmonar. El entrenamiento en «mindfulness» se postula como un buen candidato como tratamiento complementario de cara a mejorar los aspectos psicológicos relacionados con la cronicidad del asma en adultos, si bien más evidencia es todavía necesaria sobre la eficacia de este tipo intervenciones.

Bibliografía
[1]
J. Douwes, C. Brooks, N. Pearce.
Asthma nervosa: Old concept, new insights.
Eur Respir, 37 (2011), pp. 986-990
[2]
W. Osler.
The Principles and Practice of Medicine.
D. Appleton and Company, (1892),
[3]
I. Ohno.
Neuropsychiatry phenotype in asthma: Psychological stress-induced alterations of the neuroendocrine-immune system in allergic airway inflammation.
Allergol Int, 66 (2017), pp. S2-S8
[4]
A. Plourde, K.L. Lavoie, C. Raddatz, S.L. Bacon.
Effects of acute psychological stress induced in laboratory on physiological responses in asthma populations: A systematic review.
Respir Med, 127 (2017), pp. 21-32
[5]
T. Alsaid-Habia, A.C. McLeish, K.M. Kraemer.
Associations between distress tolerance and asthma symptoms and quality of life.
[6]
Gonzalez Barcala F,J., R.D. la Fuente-Cid, R. Alvarez-Gil, M. Tafalla, J. Nuevo, F. Caamaño-Isorna.
Factors associated with a higher prevalence of work disability among asthmatic patients.
J Asthma, 48 (2011), pp. 194-199
[7]
R.J. Wright, M. Rodríguez, S. Cohen.
Review of psychosocial stress and asthma: An integrated biopsychosocial approach.
Thrax, 53 (1998), pp. 1066-1074
[8]
V. Melgarejo González-Conde, V. Pérez-Fernández, C. Ruíz-Esteban, J. Valcerde-Molina.
Impacto de la autoeficacia en la calidad de vida de niños con asma y sus cuidadores.
Arch Bronconeumol, 55 (2019), pp. 189-194
[9]
C. Martínez-Rivera, M.C. Vennera, C. Cañete, S. Bardagí, C. Picado.
Perfil psicológico de los pacientes con asma bronquial y disnea funcional: comparación con población no asmática e impacto sobre la enfermedad.
Arch Bronconeumol, 47 (2011), pp. 73-78
[10]
D. Facal, F.J. González-Barcala.
Age-related changes in respiratory function and daily living. A tentative model including psychosocial variables, respiratory diseases and cognition.
Curr Aging Sci, 9 (2016), pp. 71-76
[11]
R.J. Wright.
Epidemiology of stress and asthma: From constricting communities and fragile families to epigenetics.
Immunol Allergy Clin North Am, 31 (2011), pp. 19-39
[12]
J. Yorke, S. Fleming, C. Shuldham, H. Rao, H.E. Smith.
Nonpharmacological interventions aimed at modifying health and behavioural outcomes for adults with asthma: A critical review.
Clin Exp Allergy, 45 (2015), pp. 1750-1764
[13]
K.M. Kraemer, A. McLeish.
Evaluating the role of mindfulness in terms of asthma-related outcomes and depression and anxiety symptoms among individuals with asthma.
Psychol Health Med, 24 (2019), pp. 155-166
[14]
L. Shi, D. Liang, Y. Gao, J. Huang, C. Nolan, A. Mulvaney, et al.
Mindfulness and asthma symptoms: A study among college students.
J Asthma, 55 (2017), pp. 101-105
[15]
L. Pbert, J.M. Madison, S. Druker, N. Olendzki, R. Magner, G. Reed, et al.
Effect of mindfulness training on asthma quality of life and lung function: A randomised controlled trial.
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