Journal Information
Vol. 37. Issue 1.
Pages 14-18 (January 2001)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 37. Issue 1.
Pages 14-18 (January 2001)
Full text access
Resultados de un programa psicoterapéutico de deshabituación tabáquica tras 12 meses de seguimiento
Psychological counseling for smoking cessation: results after twelve months
Visits
8198
A. Vellisco Garcíaa,*, F.J. Álvarez Gutiérrezb, T. Elías Hernándezb, J. Romerob, J. Toral Marínb, C. Bordoy Sánchezc, J. Castillo Gómezb
a Psicólogo Clínico Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
b Neumólogos Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
c DUE. Unidad de EPOC e Infecciones Respiratorias. Centro de Especialidades Dr. Fleming. Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
This item has received
Article information
Objetivo

El objetivo de nuestro estudio ha sido conocer la efectividad de un programa psicoterapéutico de deshabi-tuación tabáquica en relación con una intervención basada en información sobre el daño del tabaco y consejos para su abandono, así como los motivos de inicio del tabaquismo.

Pacientes Y Métodos

Estudiamos a un total de 249 pacien-tes que acudieron a una entrevista preliminar, de los cuales 226 comenzaron un tratamiento para la deshabituación tabá-quica. El nivel medio de dependencia, cuantificado por el test de Fagerström, fue de 7,26 ± 1,85 puntos. Se formaron dos grupos de estudio: un grupo control de información sobre los peligros del tabaco y diversas estrategias de abandono (n = 37) con los primeros pacientes, y un grupo de intervención psico-terapéutica (n = 189) en el que se incluyeron de forma conse-cutiva el resto. Se efectuaron revisiones a los 3, 6 y 12 meses una vez finalizado el tratamiento, objetivándose mediante co-oximetría la situación de abstinencia. Fueron considerados como no fumadores exclusivamente aquellos individuos en que se pudieron objetivar valores iguales o menores a 5 ppm (partículas por millón) de CO en aire espirado.

Resultados

La mayoría de los pacientes en ambos sexos indicaron como motivo de inicio del tabaquismo la presión social. El porcentaje de abstinencia en el grupo de informa-ción y estrategias de abandono fue del 8,1% en las tres revi-siones efectuadas, mientras que en el grupo de intervención psicoterapéutica fue del 37, 25,4 y 24,3%, respectivamente, a los 3, 6 y 12 meses, existiendo diferencias significativas res-pecto al primer grupo en todas las revisiones.

Conclusiones

Los factores de presión social son funda-mentales en el inicio del tabaquismo. Hemos objetivado un24,3% de éxitos en la abstinencia al año de seguimiento ex-clusivamente con tratamiento psicológico, existiendo diferen-cias significativas en relación con el grupo que sólo recibió información. Creemos que la terapia psicológica se presenta como alternativa eficaz en el abandono del tabaquismo.

Palabras clave:
Tabaquismo
Psicoterapia
Tratamientos cogni-tivo-conductuales
Objective

To compare the efficacy of psychological counseling for smokers in a cessation program in compari-son with treatment based only on providing information about damage caused by tobacco and advice for quitting, and to determine the reasons patients started to smoke.

Patients And Methods

We studied 249 patients who came to a preliminary interview; 226 began treatment for smoking cessation. The average level of dependence, quanti-fied the Fagerstrom test was 7.26 ± 1.85 points. Two treat-ment groups were formed: the first patients seen made up the control group (n = 37), which received information about the dangers of tobacco and strategies for quitting, and the psychological counseling group (n = 189). Follow-up exami-nations were performed three, six and twelve months after treatment, with abstinence checked by measurement of CO in exhaled air. Only patients with CO levels less than 5 ppm (particles per million) in exhaled air were considered non-smokers.

Results

Most patients of both sexes named social pressu-re as the reason for starting to smoke. The rate of abstinen-ce in the information and strategies group was 8.1% at all three follow-up visits, whereas the rate was 37%, 25.4% and 24.3% at three, six and twelve months, respectively, in the group receiving counseling. The differences between the two groups were significant at all visits.

Conclusions

Social pressure is the main reason for star-ting to smoke. We observed a success rate of 24.3% after one year of follow-up after psychological treatment only, a rate that was significantly higher than that of the group that received only information. We believe that psychological counseling is an effective alternative for smokers who want to quit.

Keywords:
Smoking
Psychological counseling
Cognitive-beha-vioral treatments
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
C.E. Bartecci, T.D. Mackenzie, R.W. Schrier.
The human cost of tobacco use (first of two parts).
N Engl J Med, 330 (1994), pp. 907-912
[2.]
J. González Enríquez, F. Villar Álvarez, J.R. Banegas Banegas, F. Rodríguez Artalejo, J.M. Martín Moreno.
Tendencia de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco en España: 1978-1992: 600.000 muertes en 15 años.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 577-582
[3.]
P.G.J. Burney, J.R. Britton, S. Chinn, A.E. Tattersfield, A.O. Papacosta, M.C. Kelson, et al.
Descriptive epidemiology of bronquial reactivity in adult population: results from a community study.
Thorax, 42 (1987), pp. 38-44
[4.]
M.C. Fiore, J.P. Pierce, P.L. Remington, B.S. Fiore.
Cigarette smoking. The clinician's role in cessation prevention and public health.
Dis Mon, 36 (1990), pp. 181-182
[5.]
K.O. Fagerström.
Efficacy of nicotine chewing gum: a review.
Nicotine replacement in the treatment for smoking, pp. 109-128
[6.]
D. Daughton, S. Heatley, J. Prendergst.
Effect of a transdermical nicotine delivery as an adjunct to low intervention smoking cessation therapy. A randomized placebo-controlled double blind study.
Arch Intern Med, 151 (1991), pp. 749-752
[7.]
J. Toral, F. Ortega, P. Cejudo, M.R. Gualberto, T. Montemayor.
Eficacia de un programa de deshabituación al tabaco con tratamiento sustitutivo combinado de nicotina (parches más chicles) a los seis meses de seguimiento.
Arch Bronconeumol, 34 (1998), pp. 281-284
[8.]
D. Del Castillo, A. Vellisco García, F.J. Álvarez Gutiérrez, E. Calderón Osuna, G. Soto Campos, J. Sánchez Gómez, et al.
Efectividad de distintos métodos de deshabituación tabáquica tras un año de seguimiento. Comunicación al XXV Congreso Neumosur.
Neumosur, 11 (1999), pp. 58
[9.]
R.D. Hurt, M.D. Sachs, E.D. Glover, P. Kenneth, M.S. Offord, J. Andew Johnston, et al.
A comparison of sustained release bupropion and placebo for smoking cessation.
N Engl J Med, 337 (1997), pp. 1195-1201
[10.]
D.E. Jorenby, S.J. Leischow, M.A. Nides, S.I. Rennard, J.A. Johnston, A.H. Huges, et al.
A controlled trial of sustained release bupropion, a nicotine patch or both for smoking cessation.
N Engl J Med, 340 (1999), pp. 685-691
[11.]
J.L. Schwartz.
Methods of smoking cessation.
Med Clin North Am, 76 (1992), pp. 451-476
[12.]
E. Lichenstein, B.G. Danaer.
Modification of smoking behavior: a critical analysis of theory, research and practice.
Progress in behavior modification, pp. 79-132
[13.]
C.A. Jiménez Ruiz, S. Flórez Martín, A. Ramos Pineda, J.J. Lorza, M.A. Hernández Mezquita, S. Solano Reina, et al.
Tratamiento del tabaquismo con nebulizador nasal de nicotina. Resultados de un estudio multicéntrico.
Arch Bronconeumol, 35 (1999), pp. 535-538
[14.]
T. Abhen, R. Ehrsam, P. Imhof, et al.
Clinical experience with a transdermal nicotine system in healthy dependent smokers.
Smoking as a cardiovascular risk factor: new strategies for smoking cessation, pp. 35-46
[15.]
G. Shuterland, J.A. Stapleton, M.A.H. Russell, M. Jarvis, P. Hajek, M. Belcher, et al.
Randomised controlled trial of nasal nicotine spray in smoking cessation.
Lancet, 340 (1992), pp. 324-329
[16.]
J. Tönnesen.
Economic and health consequences of reduce smoking,
[17.]
P. Tönnesen, J. Norregaard, K. Simonsen, U. Sawe.
A double blind trial of a 16-hour transdermal nicotine patch in smoking cessation.
N Engl J Med, 325 (1991), pp. 311-315
[18.]
C.D. Tori.
A smoking satiation procedure with medical risk.
J Clin Psychol, 34 (1978), pp. 574-577
[19.]
N.G. Schneider, R. Olmstead, F. Nilsson, F. Vaghaiwalla Mody, M. Franzon, K. Doan.
Efficacy of a nicotine inhaler in smoking cessation: a double blind, placebo-controlled trial.
Addiction, 91 (1996), pp. 1293-1306
[20.]
N.B. Edwards, J.K. Murphy, A.D. Downs, B.J. Ackerman, T.L. Roshental.
Doxepin as an adjunct to smoking cessation: a double blind pilot study.
Am J Psychiatry, 146 (1989), pp. 373-376
[21.]
E.M. Sellers, C. Naranjo, K. Kadlec.
Do serotonin uptake inhibitors decrease smoking? Observations in a group of heavy drinkers.
J Clin Psychopharmacol, 7 (1987), pp. 417-420
[22.]
Encuesta Nacional de Salud de España 1993,
[23.]
A. Romero Ortiz, J.M. González de Vega San Román.
Factores predictores de éxito en la terapia de deshabituación tabáquica.
Revista del comité de prevención de tabaquismo de la SEPAR, 2 (1995), pp. 13-16
[24.]
P. Tönnesen, P. Paoletti, G. Gustavsson, M.A. Russell, R. Saracci, A. Gulsvik, et al.
Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial.
Eur Respir J, 13 (1999), pp. 238-246
[25.]
V. Caballo.
Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta, pp. 475-526
Copyright © 2001. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?