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Available online 24 March 2021
Pilot Study Using Recombinant Antigens r-PROE and r-IGLL1 for the Serodiagnosis of Feather Duvet Lung
Estudio piloto utilizando antígenos recombinantes r-PROE y r-IGLL1 para el diagnóstico serológico de la enfermedad pulmonar por edredón de plumas
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Adeline Rouzeta,b,
Corresponding author
adeline.rouzet@univ-fcomte.fr

Corresponding author.
, Ferran Morellc,d,e, Gabriel Rebouxa,b, Ana Villarc,d,e, Laurence Millona,b, Maria Jesús Cruzc,d,e
a Chrono-Environment Research Team UMR/CNRS-6249, University of Bourgogne Franche-Comté, Besançon, France
b Parasitology-Mycology Department, University Hospital, Besançon, France
c Pulmonology Department, Hospital Universitari Vall d’Hebron, and VHIR, Spain
d Department of Medicine, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain
e CIBER enfermedades respiratorias (CIBERES), Catalonia, Spain
Related content
10.1016/j.arbres.2021.05.012
Kerri A. Johannson, Anne-Pauline Bellanger
Received 20 October 2020. Accepted 09 February 2021
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Table 1. Demographic and clinical data of 31 patients with FDL, 15 patients with BFL at the time of diagnosis and controls exposed (n=15) and unexposed to feathers (n=15).
Table 2. Diagnostic accuracy of serum IgG antibody against r-PROE (Proproteinase E) and r-IGLL1 (Immunoglobulin lambda-like polypeptide-1) for FDL and BFL patients.
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Abstract
Background

Feather duvet lung (FDL) is an underestimated form of acute and chronic hypersensitivity pneumonitis. Serological tests for FDL need to be validated. We investigated the ability of recombinant pigeon Proproteinase E (r-PROE) and Immunoglobulin-lambda-like-polypeptide-1 (r-IGLL1) proteins to support the serological diagnosis of FDL, and propose them as a serological tool for clinicians to differentiate cases from FDL and Bird fancier's lung (BFL).

Methods

Specific IgG antibodies against r-PROE and r-IGLL1, analyzed with ELISA, were measured in patients diagnosed with FDL (n=31), BFL (n=15) controls exposed (n=15) and unexposed to feathers (n=15).

Results

The sensitivity and specificity of the r-PROE ELISA for the serological diagnosis of FDL cases versus exposed and unexposed controls were 74.2% and 86.7% respectively, with an index threshold of 0.5 (AUC: 0.89). In addition, this serological test was effective to support the serological diagnosis of FDL and BFL cases with significantly different thresholds. The r-IGLL1 ELISA was only effective for the serological diagnosis of BFL. Also, these two serological tests were useful for the diagnosis of both chronic and acute forms.

Conclusions

The new diagnostic test for FDL using r-PROE protein should help to detect overt and hidden cases of FDL. The combination of both test will help the clinician in distinguish between the etiology of birds or feathers duvet.

Keywords:
Diagnosis
ELISA
Hypersensitivity pneumonitis
Pillow
Specific IgG antibodies
Resumen
Introducción

La enfermedad pulmonar por edredón de plumas (EPEP) es una forma menos conocida de neumonitis por hipersensibilidad aguda y crónica. Las pruebas serológicas para la EPEP deben ser validadas. Hemos investigado la capacidad de las proteínas recombinantes proproteinaseE (r-PROE) e immunoglobulin-lambda-like-polypeptide-1 (r-IGLL1) para apoyar el diagnóstico serológico de la EPEP, y las proponemos como herramienta serológica para que los clínicos puedan diferenciar los casos de EPEP y los afectos de pulmón del cuidador de aves (PCA).

Métodos

Se midieron anticuerpos IgG específicos frente a r-PROE y r-IGLL1, analizados por ELISA, en pacientes diagnosticados con EPEP (n=31), PCA (n=15), controles expuestos (n=15) y no expuestos a plumas (n=15).

Resultados

La sensibilidad y la especificidad del ELISA r-PROE para el diagnóstico serológico de los casos de EPEP frente a los controles expuestos y no expuestos fueron del 74,2 y del 86,7%, respectivamente, con un índice umbral de 0,5. Además, esta prueba serológica fue eficaz para apoyar el diagnóstico serológico de los casos de EPEP y PCA con umbrales significativamente diferentes. La prueba ELISA r-IGLL1 solo fue efectiva para el diagnóstico serológico de la EPEP. Además, estas dos pruebas serológicas fueron útiles para el diagnóstico tanto de las formas crónicas como de las agudas.

Conclusiones

Esta nueva prueba diagnóstica para el EPEP que utiliza la proteína r-PROE debería ayudar a detectar los casos manifiestos y ocultos de EPEP. La combinación de ambas pruebas ayudará al clínico a distinguir entre la etiología de las aves y la del edredón de plumas.

Palabras clave:
Diagnóstico
ELISA
Neumonitis por hipersensibilidad
Almohada
Anticuerpos IgG específicos

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