TY - JOUR T1 - Impacto asistencial hospitalario de la EPOC. Peso específico del paciente con EPOC de alto consumo sanitario JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Soler,J.J. AU - Perpiñá,M. SN - 03002896 M3 - 10.1016/S0300-2896(01)78818-7 DO - 10.1016/S0300-2896(01)78818-7 UR - https://archbronconeumol.org/en-impacto-asistencial-hospitalario-epoc-peso-articulo-S0300289601788187 AB - Objetivosa) Conocer el impacto asistencial hospitalario (visitas a urgencias y hospitalizaciones) que produce la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y b) identificar a los pacientes con EPOC de alto consumo sanitario (EPOC-AC), analizando de forma específica su carga asistencial hospitalaria y su perfil general MétodoSe han revisado todos los pacientes con EPOC controlados en nuestro hospital durante 1998, evaluando en cada paciente la edad, el sexo, el hábito tabáquico, la espirometría simple, la gasometría arterial en reposo, el número de hospitalizaciones, la duración de la estancia hospitalaria y el número de visitas al servicio de urgencias. Tras un análisis descriptivo de la muestra, los pacientes fueron divididos en tres grupos según el número de asistencias hospitalarias. Grupo A: ninguna asistencia; grupo B: alguna asistencia, pero sin llegar a cumplir criterios de EPOC-AC, y grupo C: pacientes con EPOC-AC. Se consideró EPOC-AC cuando el paciente hubiese presentando durante un año: a) dos ingresos hospitalarios; b) tres visitas al servicio de urgencias sin precisar ingreso, o c) un ingreso y dos visitas al servicio de urgencias por exacerbación de su EPOC ResultadosSe incluyen 320 casos, 3 mujeres (0,9%) y 317 varones (99,1%) con una edad media ± desviación estándar de 71 ± 9 años. Un total de 126 pacientes (39,4%) generó 263 visitas al servicio de urgencias durante 1998, lo que supone el 1,1% de las urgencias atendidas en nuestro centro (n=23.750) y el 4,05% de todas las urgencias médicas (n=6.489). Noventa y dos casos (28,7%) ingresaron por exacerbación de su EPOC. Se produjo un total de 126 ingresos durante el año del estudio lo que representa el 9,6% del total de admisiones en el servicio de medicina interna (n=1.309). Treinta y nueve casos (12,2%) fueron catalogados como EPOC-AC. Este grupo generó 160 urgencias (60,8%) y 72 ingresos (57,1%) por EPOC. El análisis de la variancia reveló diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos para la edad, FEV1, FVC y Pao2. No se observaron diferencias en la PaCo2. Los pacientes del grupo C (EPOC-AC) presentaron valores más bajos del FEV1, FVC y Pao2, siendo la edad significativamente superior ConclusionesLa EPOC es una enfermedad que genera una fuerte demanda hospitalaria. Cerca del 60% de estas visitas están producidas por un grupo reducido (12,2%) de pacientes con alto consumo que presentan, en líneas generales, un perfil de mayor gravedad (edad avanzada, mayor grado de obstrucción bronquial y mayor hipoxemia) ER -