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C y D) Gusanos típicos de la dirofilariasis <span class="elsevierStyleItalic">(D. immitis)</span> alojados en el tejido necrótico (C: hematoxilina-eosina ×100; D: hematoxilina-eosina ×200).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maria Sileli, Sokratis Tsagkaropoulos, Athanasios Madesis" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Sileli" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sokratis" "apellidos" => "Tsagkaropoulos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Athanasios" "apellidos" => "Madesis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212915003304" "doi" => "10.1016/j.arbr.2015.10.016" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212915003304?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289615003713?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005200000006/v1_201605260144/S0300289615003713/v1_201605260144/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289615003889" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2015.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-01" "aid" => "1266" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2016;52:336-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2402 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 107 "HTML" => 1708 "PDF" => 587 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Reactivación de infección por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium bovis</span>, e inhibidores del factor de necrosis tumoral. 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A las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del procedimiento el paciente presentó importante enfisema subcutáneo y neumomediastino (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), por lo que se procedió a la retirada de la cánula traqueal y re-IOT. Progresivamente, el paciente presentó empeoramiento generalizado con acidosis respiratoria, hipercapnia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>/FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, gran dificultad para la ventilación y tendencia a la hipotensión arterial. La radiografía de tórax mostró infiltrados alveolo-intersticiales bilaterales y en la broncoscopia se objetivó una rotura traqueal de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud en tercio distal con tubo orotraqueal abocado a la zona de lesión, por lo que se progresó el tubo a través del fibrobroncoscopio colocando el extremo distal en el bronquio principal derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). A pesar de esta maniobra, persistió mala situación respiratoria compatible con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), por lo que se decidió terapia de soporte con membrana de oxigenación extracorpórea veno-venosa (ECMO-VV). Tras lograr la estabilización hemodinámica y respiratoria del paciente, se colocó <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> traqueal autoexpansible de nitinol completamente recubierto y se reubicó el tubo orotraqueal a nivel de la prótesis permitiendo recuperar la ventilación bipulmonar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Tras 13 días de soporte se retiró el sistema ECMO y se realizó traqueostomía asistida por broncoscopia. El paciente permaneció estable, y tras casi 3 meses de ingreso hospitalario, fue dado de alta una vez decanulado y retirada la endoprótesis mediante broncoscopia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones traqueobronquiales secundarias a traqueostomía son poco frecuentes, con una prevalencia en torno al 0,2-0,7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En el caso presentado, el antecedente de fístula tráqueo-esofágica distal reparada y la consiguiente distorsión de la <span class="elsevierStyleItalic">pars</span> membranosa traqueal a dicho nivel pudieron dificultar el procedimiento y propiciar la lesión. Las prótesis autoexpandibles representan una buena opción terapéutica, especialmente en pacientes con un alto riesgo quirúrgico o en los que el tratamiento conservador no es efectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SDRA asocia una mortalidad del 45-55%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. 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2024 March | 59 | 20 | 79 |
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2022 November | 65 | 31 | 96 |
2022 October | 48 | 36 | 84 |
2022 September | 42 | 16 | 58 |
2022 August | 45 | 43 | 88 |
2022 July | 49 | 39 | 88 |
2022 June | 49 | 29 | 78 |
2022 May | 37 | 31 | 68 |
2022 April | 53 | 28 | 81 |
2022 March | 50 | 38 | 88 |
2022 February | 53 | 22 | 75 |
2022 January | 64 | 31 | 95 |
2021 December | 48 | 39 | 87 |
2021 November | 53 | 47 | 100 |
2021 October | 75 | 52 | 127 |
2021 September | 109 | 38 | 147 |
2021 August | 76 | 35 | 111 |
2021 July | 88 | 63 | 151 |
2021 June | 82 | 53 | 135 |
2021 May | 66 | 42 | 108 |
2021 April | 115 | 115 | 230 |
2021 March | 64 | 39 | 103 |
2021 February | 65 | 27 | 92 |
2021 January | 52 | 23 | 75 |
2020 December | 64 | 25 | 89 |
2020 November | 46 | 16 | 62 |
2020 October | 43 | 30 | 73 |
2020 September | 45 | 13 | 58 |
2020 August | 52 | 13 | 65 |
2020 July | 51 | 25 | 76 |
2020 June | 56 | 17 | 73 |
2020 May | 52 | 14 | 66 |
2020 April | 58 | 30 | 88 |
2020 March | 66 | 31 | 97 |
2020 February | 58 | 26 | 84 |
2020 January | 55 | 29 | 84 |
2019 December | 58 | 22 | 80 |
2019 November | 46 | 20 | 66 |
2019 October | 38 | 10 | 48 |
2019 September | 52 | 26 | 78 |
2019 August | 34 | 14 | 48 |
2019 July | 31 | 27 | 58 |
2019 June | 43 | 18 | 61 |
2019 May | 72 | 16 | 88 |
2019 April | 80 | 21 | 101 |
2019 March | 48 | 16 | 64 |
2019 February | 38 | 18 | 56 |
2019 January | 30 | 11 | 41 |
2018 December | 27 | 15 | 42 |
2018 November | 48 | 16 | 64 |
2018 October | 80 | 15 | 95 |
2018 September | 38 | 17 | 55 |
2018 August | 1 | 0 | 1 |
2018 June | 2 | 0 | 2 |
2018 May | 45 | 0 | 45 |
2018 April | 50 | 4 | 54 |
2018 March | 73 | 9 | 82 |
2018 February | 39 | 7 | 46 |
2018 January | 38 | 5 | 43 |
2017 December | 52 | 12 | 64 |
2017 November | 29 | 6 | 35 |
2017 October | 34 | 5 | 39 |
2017 September | 25 | 6 | 31 |
2017 August | 30 | 17 | 47 |
2017 July | 31 | 7 | 38 |
2017 June | 40 | 28 | 68 |
2017 May | 35 | 14 | 49 |
2017 April | 32 | 15 | 47 |
2017 March | 35 | 15 | 50 |
2017 February | 18 | 11 | 29 |
2017 January | 17 | 8 | 25 |
2016 December | 27 | 14 | 41 |
2016 November | 44 | 22 | 66 |
2016 October | 70 | 33 | 103 |
2016 September | 51 | 15 | 66 |
2016 August | 1 | 0 | 1 |
2016 July | 3 | 1 | 4 |
2016 June | 25 | 12 | 37 |
2016 May | 5 | 2 | 7 |
2016 April | 1 | 1 | 2 |
2016 March | 1 | 1 | 2 |
2015 November | 15 | 0 | 15 |
2015 October | 6 | 0 | 6 |