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Se realiza una ecograf&#237;a p&#233;lvica y transvaginal que muestra un &#250;tero aumentado de tama&#241;o a expensas de m&#250;ltiples im&#225;genes nodulares intramiometriales&#44; subserosas y pediculadas&#44; sobre todo una hacia la cavidad abdominal que llega a nivel suprapancre&#225;tico de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Ante la sospecha de enfermedad neopl&#225;sica se completa el estudio radiol&#243;gico con una tomograf&#237;a computarizada de t&#243;rax&#47;abdomen&#47;pelvis en la que se objetiva un derrame pleural derecho masivo con engrosamiento de la pleura y &#225;reas focales de captaci&#243;n de contraste&#44; adenopat&#237;as prevasculares&#44; retrocava u paraa&#243;rticas y m&#250;ltiples lesiones bl&#225;sticas en la columna dorsolumbar&#44; el sacro y ambos il&#237;acos&#46; La combinaci&#243;n de caracter&#237;sticas clinicorradiol&#243;gicas hizo sospechar&#44; como primer diagn&#243;stico&#44; una tumoraci&#243;n uterina con extensa enfermedad metast&#225;sica&#46; Se realiz&#243; una biopsia pleural ciega y el resultado anatomopatol&#243;gico fue de infiltraci&#243;n por neoplasia epitelial&#44; sugestiva de adenocarcinoma&#46; La paciente fue sometida a una histerectom&#237;a total y doble anexectom&#237;a&#44; tras un legrado uterino que descart&#243; malignidad&#46; Las tumoraciones uterinas correpond&#237;an a leiomiomas sin rasgos histol&#243;gicos de malignidad&#46; En el ovario derecho se reconoc&#237;a una lesi&#243;n nodular que con t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica mostr&#243; un perfil TTF-1 positivo&#44; hallazgos concordantes con met&#225;stasis de adenocarcinoma de origen pulmonar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se realizaron las mismas t&#233;cnicas en las muestras de la biopsia pleural y las c&#233;lulas tumorales mostraron expresi&#243;n TTF-1 positiva&#46; Se complet&#243; el estudio con una fibrobroncoscopia objetivando en la pir&#225;mide basal una mucosa edematosa y sin pliegues que provocaba una estenosis de la entrada de los bronquios basales&#46; 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En el caso que describimos&#44; la presentaci&#243;n cl&#237;nica hizo plantearse como primera posibilidad diagn&#243;stica una enfermedad neopl&#225;sica ginecol&#243;gica con met&#225;stasis pleurales&#46; El derrame pleural maligno es una complicaci&#243;n frecuente de las enfermedades neopl&#225;sicas avanzadas&#46; Las causas m&#225;s comunes son el CB y el carcinoma de mama&#44; aunque cualquier tumor lo puede ocasionar&#44; incluyendo el carcinoma de ovario y &#250;tero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferenciaci&#243;n entre adenocarcinoma metast&#225;tico o tumor primario de ovario es crucial&#44; ya que el tratamiento y el pron&#243;stico de ambos tumores son muy diferentes&#46; Por ello&#44; los avances en t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica se han convertido en una herramienta imprescindible en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al incremento del CB en la mujer&#44; 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Carta al Director
Adenocarcinoma de origen pulmonar con enfermedad metástasica en ovario: una forma rara de presentación de carcinoma broncogénico
Primary Lung Adenocarcinoma With Ovarian Metastasis: A Rare Presentation of Bronchogenic Carcinoma
Maribel Botana Riala,
Corresponding author
maria.isabel.botana.rial@sergas.es

Autor para correspondencia.
, Alberto Fernández-Villara, Ana González Piñeirob, Virgina Leiro Fernándeza
a Unidad de Técnicas Broncopleurales, Servicio de Neumología, Hospital Xeral de Vigo, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI), Vigo, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Xeral de Vigo, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI), Vigo, España
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Se realiz&#243; una biopsia pleural ciega y el resultado anatomopatol&#243;gico fue de infiltraci&#243;n por neoplasia epitelial&#44; sugestiva de adenocarcinoma&#46; La paciente fue sometida a una histerectom&#237;a total y doble anexectom&#237;a&#44; tras un legrado uterino que descart&#243; malignidad&#46; Las tumoraciones uterinas correpond&#237;an a leiomiomas sin rasgos histol&#243;gicos de malignidad&#46; En el ovario derecho se reconoc&#237;a una lesi&#243;n nodular que con t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica mostr&#243; un perfil TTF-1 positivo&#44; hallazgos concordantes con met&#225;stasis de adenocarcinoma de origen pulmonar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se realizaron las mismas t&#233;cnicas en las muestras de la biopsia pleural y las c&#233;lulas tumorales mostraron expresi&#243;n TTF-1 positiva&#46; Se complet&#243; el estudio con una fibrobroncoscopia objetivando en la pir&#225;mide basal una mucosa edematosa y sin pliegues que provocaba una estenosis de la entrada de los bronquios basales&#46; 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En el caso que describimos&#44; la presentaci&#243;n cl&#237;nica hizo plantearse como primera posibilidad diagn&#243;stica una enfermedad neopl&#225;sica ginecol&#243;gica con met&#225;stasis pleurales&#46; El derrame pleural maligno es una complicaci&#243;n frecuente de las enfermedades neopl&#225;sicas avanzadas&#46; Las causas m&#225;s comunes son el CB y el carcinoma de mama&#44; aunque cualquier tumor lo puede ocasionar&#44; incluyendo el carcinoma de ovario y &#250;tero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferenciaci&#243;n entre adenocarcinoma metast&#225;tico o tumor primario de ovario es crucial&#44; ya que el tratamiento y el pron&#243;stico de ambos tumores son muy diferentes&#46; Por ello&#44; los avances en t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica se han convertido en una herramienta imprescindible en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al incremento del CB en la mujer&#44; el ovario no debe ser excluido como una localizaci&#243;n de met&#225;stasis de origen pulmonar&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio realizado gracias al programa de intensificaci&#243;n de la actividad investigadora en el SNS &#40;FIS-ISCIII&#41;&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 03002896
Original language: Spanish
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