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Estudios epidemiol&#243;gicos realizados en poblaci&#243;n general de EE&#46;UU&#46; han demostrado una raz&#243;n de prevalencia var&#243;n&#58;mujer entre 2&#58;1 y 4&#58;1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; En nuestro medio la prevalencia del SAHS&#44; definido como un &#237;ndice de apneas-hipopneas &#40;IAH&#41; superior a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#44; asociado a excesiva somnolencia diurna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; es del 3&#44;4&#37; en varones y del 3&#37; en mujeres&#46; Sin embargo&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer puede oscilar entre 6&#58;1 y 10&#58;1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Las causas de esta diferencia tan importante entre la prevalencia poblacional y la demanda asistencial en las unidades de sue&#241;o no est&#225;n claras&#46; Algunos estudios apuntan que podr&#237;a relacionarse con la percepci&#243;n de los s&#237;ntomas&#44; el acceso al sistema sanitario o bien a factores sociales&#46; Shepertycky et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> se&#241;alan que las mujeres con SAHS presentan en el momento del diagn&#243;stico un cuadro cl&#237;nico m&#225;s abigarrado&#44; asociado a depresi&#243;n&#44; insomnio y desarreglos hormonales&#46; Este cuadro podr&#237;a enmascarar los s&#237;ntomas del SAHS y&#44; en consecuencia&#44; se derivar&#237;a a la mujer a otros servicios sanitarios&#46; Quintana-Gallego et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; en un estudio realizado en un &#250;nico centro de nuestro medio&#44; apuntan que ciertos factores socioculturales pueden condicionar una menor demanda asistencial por parte de la mujer&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio ha sido comparar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; antropom&#233;tricas y polisomnogr&#225;ficas de una poblaci&#243;n amplia de pacientes con SAHS que engloba todo el territorio nacional&#46; Demostrar que hay diferencias en alguna de estas caracter&#237;sticas en funci&#243;n del sexo puede ayudar a comprender la diferencia en la prevalencia de pacientes atendidos en las unidades de sue&#241;o en funci&#243;n del sexo&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Pacientes</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha incluido en el estudio a 2&#46;888 pacientes atendidos en los hospitales Arnau de Vilanova de Lleida&#44; Txagorritxu de Vitoria&#44; Son Dureta de Palma de Mallorca&#44; Virgen del Roc&#237;o de Sevilla&#44; General Yag&#252;e de Burgos y San Pedro de Alc&#225;ntara de C&#225;ceres durante los a&#241;os 2003 a 2005&#46; En el estudio polisomnogr&#225;fico todos ellos presentaban un IAH superior a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#46; Se defini&#243; como j&#243;venes a los pacientes de 45 a&#241;os o menores&#44; y como adultos los que ten&#237;an m&#225;s de 45&#46; Se excluy&#243; a los que presentaban alg&#250;n trastorno cr&#243;nico &#40;enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; cirrosis hep&#225;tica&#44; disfunci&#243;n tiroidea&#44; artritis reumatoide&#44; insuficiencia renal cr&#243;nica&#44; trastorno psiqui&#225;trico mayor&#41; o narcolepsia y a los que ten&#237;an prescripci&#243;n m&#233;dica de hipn&#243;ticos o antidepresivos&#46; El estudio fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico de los centros participantes y todos los pacientes firmaron el consentimiento informado una vez que se les hubo explicado el objetivo del estudio&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Evaluaci&#243;n polisomnogr&#225;fica</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de SAHS se estableci&#243; seg&#250;n el registro polisomnogr&#225;fico nocturno&#46; En todos los centros los estudios de sue&#241;o incluyeron las siguientes variables&#58; flujo a&#233;reo oronasal &#40;c&#225;nula de presi&#243;n y termistor&#41;&#44; movimientos tor&#225;cicos y abdominales&#44; pulsioximetr&#237;a&#44; electrocardiograma&#44; electromiograma submentoniano y pretibial&#44; electrooculograma&#44; electroencefalograma &#40;C3-A2&#44; C4-A1&#41; y posici&#243;n corporal&#46; Se defini&#243; la apnea como la ausencia de flujo durante m&#225;s de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#59; las hipopneas como una disminuci&#243;n significativa del flujo durante un m&#237;nimo de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#44; acompa&#241;ada de un microdespertar o desaturaci&#243;n de ox&#237;geno superior al 4&#37;&#44; y el IAH como el n&#250;mero de apneas e hipopneas por hora de sue&#241;o&#46; Los estadios del sue&#241;o se evaluaron seg&#250;n los criterios de Rechtschaffen y Kales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Se defini&#243; la latencia de sue&#241;o como el per&#237;odo comprendido entre el momento en que se apaga la luz y los primeros 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de fase 1 &#40;inicio del sue&#241;o&#41;&#44; y la eficiencia del sue&#241;o como la duraci&#243;n del sue&#241;o nocturno&#44; expresado en porcentaje del tiempo total pasado en cama&#46; Los microdespertares se definieron siguiendo las recomendaciones del grupo de trabajo de la American Sleep Disorders Association<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Evaluaci&#243;n de la somnolencia diurna excesiva</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la evaluaci&#243;n de la somnolencia diurna excesiva se utiliz&#243; la versi&#243;n espa&#241;ola validada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> de la escala de Epworth<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que es un cuestionario autoadministrado de 8 &#237;tems&#44; valorados seg&#250;n una escala de 4 puntos&#44; que eval&#250;an la somnolencia diurna entre los pacientes que presentan trastornos de vigiliasue&#241;o&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS para Windows &#40;versi&#243;n 10&#46;1&#41;&#46; Los resultados se presentan como media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar o n&#250;meros y porcentajes&#46; La comparaci&#243;n de variables cuantitativas se efectu&#243; con la prueba de la t de Student para muestras independientes&#44; y se aplic&#243; el test de la &#967;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> para la comparaci&#243;n de las variables cualitativas&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se defini&#243; como p &#60; 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Resultados</span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y antropom&#233;tricas</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 2&#46;888 pacientes incluidos&#44; 2&#46;464 eran varones y 424 mujeres&#44; con una relaci&#243;n de var&#243;n&#58;mujer de 6&#58;1&#46; En los pacientes menores de 45 a&#241;os la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer era de 10&#58;1&#44; y en el grupo de mayor edad&#44; de 5&#58;1&#46; Se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en la edad&#44; el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#44; la circunferencia del cuello y la de cadera&#46; La somnolencia diurna y los valores de presi&#243;n sangu&#237;nea fueron similares en varones y mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla I</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Variables polisomnogr&#225;ficas</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias significativas entre varones y mujeres en la mayor&#237;a de las variables polisomnogr&#225;ficas&#46; El n&#250;mero de episodios respiratorios &#40;IAH&#41;&#44; el tiempo total de sue&#241;o y la eficiencia de &#233;ste&#44; el porcentaje de tiempo en las fases de sue&#241;o REM y no REM fueron similares en ambos grupos&#46; Sin embargo&#44; en las mujeres la latencia de sue&#241;o era m&#225;s larga y el &#237;ndice de saturaci&#243;n de ox&#237;geno menor que en los varones&#44; diferencias que fueron estad&#237;sticamente significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla II</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al dividir ambas poblaciones &#40;varones y mujeres&#41; en funci&#243;n de la edad &#40;j&#243;venes y adultos&#41;&#44; se manten&#237;an las diferencias en el IMC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#t0015">tablas III y IV</a>&#41;&#44; pero es de destacar que en el grupo de j&#243;venes no hubo diferencias entre varones y mujeres en ninguna variable polisomnogr&#225;fica&#46; Sin embargo&#44; en el grupo de adultos reaparecieron las diferencias estad&#237;sticamente significativas entre varones y mujeres en la latencia de sue&#241;o y en los valores de saturaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#t0015">tablas III y IV</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Discusi&#243;n</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio ponen de manifiesto que las mujeres con SAHS son mayores y m&#225;s obesas que los varones&#44; aunque &#233;stos tienen aumentados algunos de los &#237;ndices de obesidad central que intervienen en el SAHS &#40;circunferencia del cuello&#41;&#46; El diagn&#243;stico de SAHS es mucho m&#225;s frecuente en los varones&#44; con una relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer de 6&#58;1&#46; La gravedad del SAHS&#44; evaluada mediante el IAH&#44; y el porcentaje de las diferentes fases de sue&#241;o son iguales en ambos sexos&#46; Tan s&#243;lo la latencia de sue&#241;o es ligeramente superior y la desaturaci&#243;n de ox&#237;geno m&#225;s intensa en la mujer&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie se confirman los resultados de otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5-7</span></a>&#44; en el sentido de que la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer en las series cl&#237;nicas es muy superior a la que podr&#237;a esperarse por los datos de los estudios poblacionales&#46; Esta discrepancia se ha explicado por diferencias relacionadas con el sexo en la percepci&#243;n de los s&#237;ntomas&#44; as&#237; como por factores socioculturales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros autores tambi&#233;n han observado que las mujeres son mayores que los varones cuando acuden a consulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;13</span></a>&#46; Quintana-Gallego et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se&#241;alan que el hecho de que las mujeres de su estudio fueran mayores en el momento del diagn&#243;stico est&#225; asociado a una mayor prevalencia de trastornos respiratorios durante el sue&#241;o despu&#233;s de la menopausia&#46; En esta misma l&#237;nea&#44; Vagiakis et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> concluyen en su estudio que la edad avanzada y los cambios hormonales asociados son factores que predisponen a la aparici&#243;n de la enfermedad en las mujeres&#46; Estas afirmaciones concuerdan con los resultados de nuestro estudio&#44; donde las mujeres con SAHS son mayores que los varones y la mayor&#237;a de ellas est&#225;n en edad posmenop&#225;usica&#46; A favor de esta hip&#243;tesis est&#225; tambi&#233;n el hecho de que en el grupo de pacientes m&#225;s j&#243;venes la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer es de 10&#58;1&#44; mientras que en los mayores de 45 a&#241;os &#40;entre los que se agrupan las mujeres posmenop&#225;usicas&#41; es de 5&#58;1&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta a los s&#237;ntomas&#44; la &#250;nica variable analizada en nuestro estudio es la somnolencia diurna&#46; En ambos sexos el grado de somnolencia es leve&#46; La ausencia de diferencias significativas en la escala de Epworth puede explicarse por el hecho de que tanto la gravedad de la enfermedad como la estructura del sue&#241;o y el tiempo total de sue&#241;o son similares en los 2 grupos de pacientes&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obesidad es un factor que predispone a la aparici&#243;n del SAHS&#46; Aun as&#237;&#44; algunos autores como Quintana-Gallego et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> afirman que&#44; m&#225;s que el IMC&#44; es la distribuci&#243;n de la grasa corporal lo que hace que aumente el riesgo de presentar SAHS&#46; Por ello&#44; a pesar de tener la mujer un IMC mayor&#44; la gravedad del SAHS &#40;evaluada mediante el IAH&#41; no es diferente entre los grupos&#46; En el estudio de cohorte de Wisconsin ya se observaba un mayor IMC en la mujer en cada valor del &#237;ndice de alteraci&#243;n respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La cohorte aqu&#237; estudiada presenta un IMC elevado&#44; y &#233;ste es superior en la mujer&#46; Nuestros datos coinciden con los de otros estudios en los que la mujer es m&#225;s obesa que el var&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en la gran mayor&#237;a de estudios se observan diferencias significativas entre ambos sexos en el IAH&#44; con una mayor gravedad del SAHS en los varones&#44; en el nuestro no se han encontrado diferencias significativas en este &#237;ndice&#46; Esta discrepancia puede deberse a que en nuestro estudio la poblaci&#243;n observada tiene mayor edad que algunas de las referenciadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;14-16</span></a> y a que los criterios de definici&#243;n del SAHS tambi&#233;n son diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Es importante remarcar que las mujeres muestran mayor desaturaci&#243;n que los varones&#46; Aunque esta observaci&#243;n podr&#237;a estar relacionada con una diferencia en las caracter&#237;sticas de los eventos respiratorios &#40;mayor porcentaje de apneas o duraci&#243;n m&#225;s larga&#41;&#44; es probable que la desaturaci&#243;n est&#233; relacionada con el mayor grado de obesidad y el efecto protector de las hormonas en la mujer&#46; Entre la poblaci&#243;n joven no hay diferencias en cuanto a la desaturaci&#243;n&#44; probablemente porque el efecto estimulante de la ventilaci&#243;n que ejercen las hormonas puede tener un papel protector en estas edades&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa&#44; por lo tanto&#44; que var&#243;n y mujer presentan un cuadro cl&#237;nico y un estudio polisomnogr&#225;fico similares&#46; Sin embargo&#44; la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer en nuestra serie cl&#237;nica es de 6&#58;1&#44; cuando en la poblaci&#243;n general la prevalencia del SAHS es pr&#225;cticamente igual&#46; La diferencia entre varones y mujeres en cuanto a la solicitud de asistencia m&#233;dica&#44; en un sistema sanitario p&#250;blico y gratuito como el espa&#241;ol&#44; probablemente guarde relaci&#243;n con factores sociales o culturales&#46; Es posible que el papel social de la mujer y su concienciaci&#243;n respecto a la necesidad de autocuidado sean menores&#44; y por ello tambi&#233;n sea inferior la demanda asistencial por su parte&#46; En cierta forma&#44; ser&#237;a una muestra m&#225;s de la discriminaci&#243;n social que padece la mujer&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; las mujeres con SAHS consultan por &#233;ste a una edad m&#225;s avanzada que los varones&#46; S&#243;lo el IMC es mayor en la mujer que en el var&#243;n&#44; sin que se hayan observado otras diferencias cl&#237;nicas relevantes&#46; No hay diferencias entre sexos en las variables polisomnogr&#225;ficas&#44; excepto una mayor latencia de sue&#241;o y una menor saturaci&#243;n m&#237;nima y media en las mujeres&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Circunferencia del cuello &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42 &#177; 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">38 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Circunferencia de la cadera &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">111 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">119 &#177; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PA sist&#243;lica &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132 &#177; 33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">133 &#177; 20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">PA diast&#243;lica &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">79 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escala de Epworth&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;n &#61; 424&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">332 &#177; 66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">27 &#177; 32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Eficiencia del sue&#241;o &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de microdespertares &#40;h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#177; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">34 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 1 &#43; 2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">85 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fases 3 &#43; 4 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">REM &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IAH &#40;h-1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#177; 26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> m&#237;nima &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> media &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Varones &#40;n &#61; 658&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;n &#61; 65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">34 &#177; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escala de Epworth&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">TTS &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">343 &#177; 63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">341 &#177; 55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Latencia de sue&#241;o &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#177; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#177; 23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eficiencia del sue&#241;o &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#177; 34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de microdespertares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#177; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#177; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAH &#40;h-1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#177; 26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#177; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 1 &#43; 2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#177; 14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 3 &#43; 4 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">REM &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> m&#237;nima &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> media &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Varones &#40;n &#61; 1&#46;806&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;n &#61; 359&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleSup">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#177; 8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#177; 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#177; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escala de Epworth&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TTS &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">327 &#177; 67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">321 &#177; 70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Latencia de sue&#241;o &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#177; 29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#177; 34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eficiencia del sue&#241;o &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#177; 23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#177; 16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de microdespertares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#177; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#177; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAH &#40;h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 1 &#43; 2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 3 &#43; 4 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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ORIGINALES
Influencia del sexo en las variables clínicas y polisomnográficas del síndrome de apneas del sueño
Differences in Clinical and Polysomnographic Variables Between Male and Female Patients With Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome
Núria Rourea, Olga Medianoa, Joaquín Durán-Cantollab, Francisco García Ríoc, Mónica de la Peñad, Francisco Capotee, Joaquín Teránf, Juan Fernando Masag, David Gozalh, Ferran Barbéa,
Corresponding author
fbarbe@arnau.scs.es

Dr. F. Barbé. Servei de Pneumologia. Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Rovira Roure, 80. 25198 Lleida. España.
a Servicio de Neumología. Hospital Universitario Arnau de Vilanova. IRBLLEIDA. Lleida. España
b Servicio de Neumología. Hospital de Txagorritxu. Vitoria. Álava. España
c Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España
d Servicio de Neumología. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. Illes Balears. España
e Servicio de Neumología. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. España
f Servicio de Neumología. Hospital General Yagüe. Burgos. España
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Estudios epidemiol&#243;gicos realizados en poblaci&#243;n general de EE&#46;UU&#46; han demostrado una raz&#243;n de prevalencia var&#243;n&#58;mujer entre 2&#58;1 y 4&#58;1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; En nuestro medio la prevalencia del SAHS&#44; definido como un &#237;ndice de apneas-hipopneas &#40;IAH&#41; superior a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#44; asociado a excesiva somnolencia diurna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; es del 3&#44;4&#37; en varones y del 3&#37; en mujeres&#46; Sin embargo&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer puede oscilar entre 6&#58;1 y 10&#58;1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Las causas de esta diferencia tan importante entre la prevalencia poblacional y la demanda asistencial en las unidades de sue&#241;o no est&#225;n claras&#46; Algunos estudios apuntan que podr&#237;a relacionarse con la percepci&#243;n de los s&#237;ntomas&#44; el acceso al sistema sanitario o bien a factores sociales&#46; Shepertycky et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> se&#241;alan que las mujeres con SAHS presentan en el momento del diagn&#243;stico un cuadro cl&#237;nico m&#225;s abigarrado&#44; asociado a depresi&#243;n&#44; insomnio y desarreglos hormonales&#46; Este cuadro podr&#237;a enmascarar los s&#237;ntomas del SAHS y&#44; en consecuencia&#44; se derivar&#237;a a la mujer a otros servicios sanitarios&#46; Quintana-Gallego et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; en un estudio realizado en un &#250;nico centro de nuestro medio&#44; apuntan que ciertos factores socioculturales pueden condicionar una menor demanda asistencial por parte de la mujer&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio ha sido comparar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; antropom&#233;tricas y polisomnogr&#225;ficas de una poblaci&#243;n amplia de pacientes con SAHS que engloba todo el territorio nacional&#46; Demostrar que hay diferencias en alguna de estas caracter&#237;sticas en funci&#243;n del sexo puede ayudar a comprender la diferencia en la prevalencia de pacientes atendidos en las unidades de sue&#241;o en funci&#243;n del sexo&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Pacientes</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha incluido en el estudio a 2&#46;888 pacientes atendidos en los hospitales Arnau de Vilanova de Lleida&#44; Txagorritxu de Vitoria&#44; Son Dureta de Palma de Mallorca&#44; Virgen del Roc&#237;o de Sevilla&#44; General Yag&#252;e de Burgos y San Pedro de Alc&#225;ntara de C&#225;ceres durante los a&#241;os 2003 a 2005&#46; En el estudio polisomnogr&#225;fico todos ellos presentaban un IAH superior a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#46; Se defini&#243; como j&#243;venes a los pacientes de 45 a&#241;os o menores&#44; y como adultos los que ten&#237;an m&#225;s de 45&#46; Se excluy&#243; a los que presentaban alg&#250;n trastorno cr&#243;nico &#40;enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; cirrosis hep&#225;tica&#44; disfunci&#243;n tiroidea&#44; artritis reumatoide&#44; insuficiencia renal cr&#243;nica&#44; trastorno psiqui&#225;trico mayor&#41; o narcolepsia y a los que ten&#237;an prescripci&#243;n m&#233;dica de hipn&#243;ticos o antidepresivos&#46; El estudio fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico de los centros participantes y todos los pacientes firmaron el consentimiento informado una vez que se les hubo explicado el objetivo del estudio&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Evaluaci&#243;n polisomnogr&#225;fica</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de SAHS se estableci&#243; seg&#250;n el registro polisomnogr&#225;fico nocturno&#46; En todos los centros los estudios de sue&#241;o incluyeron las siguientes variables&#58; flujo a&#233;reo oronasal &#40;c&#225;nula de presi&#243;n y termistor&#41;&#44; movimientos tor&#225;cicos y abdominales&#44; pulsioximetr&#237;a&#44; electrocardiograma&#44; electromiograma submentoniano y pretibial&#44; electrooculograma&#44; electroencefalograma &#40;C3-A2&#44; C4-A1&#41; y posici&#243;n corporal&#46; Se defini&#243; la apnea como la ausencia de flujo durante m&#225;s de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#59; las hipopneas como una disminuci&#243;n significativa del flujo durante un m&#237;nimo de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#44; acompa&#241;ada de un microdespertar o desaturaci&#243;n de ox&#237;geno superior al 4&#37;&#44; y el IAH como el n&#250;mero de apneas e hipopneas por hora de sue&#241;o&#46; Los estadios del sue&#241;o se evaluaron seg&#250;n los criterios de Rechtschaffen y Kales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Se defini&#243; la latencia de sue&#241;o como el per&#237;odo comprendido entre el momento en que se apaga la luz y los primeros 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de fase 1 &#40;inicio del sue&#241;o&#41;&#44; y la eficiencia del sue&#241;o como la duraci&#243;n del sue&#241;o nocturno&#44; expresado en porcentaje del tiempo total pasado en cama&#46; Los microdespertares se definieron siguiendo las recomendaciones del grupo de trabajo de la American Sleep Disorders Association<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Evaluaci&#243;n de la somnolencia diurna excesiva</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la evaluaci&#243;n de la somnolencia diurna excesiva se utiliz&#243; la versi&#243;n espa&#241;ola validada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> de la escala de Epworth<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que es un cuestionario autoadministrado de 8 &#237;tems&#44; valorados seg&#250;n una escala de 4 puntos&#44; que eval&#250;an la somnolencia diurna entre los pacientes que presentan trastornos de vigiliasue&#241;o&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS para Windows &#40;versi&#243;n 10&#46;1&#41;&#46; Los resultados se presentan como media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar o n&#250;meros y porcentajes&#46; La comparaci&#243;n de variables cuantitativas se efectu&#243; con la prueba de la t de Student para muestras independientes&#44; y se aplic&#243; el test de la &#967;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> para la comparaci&#243;n de las variables cualitativas&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se defini&#243; como p &#60; 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Resultados</span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y antropom&#233;tricas</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 2&#46;888 pacientes incluidos&#44; 2&#46;464 eran varones y 424 mujeres&#44; con una relaci&#243;n de var&#243;n&#58;mujer de 6&#58;1&#46; En los pacientes menores de 45 a&#241;os la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer era de 10&#58;1&#44; y en el grupo de mayor edad&#44; de 5&#58;1&#46; Se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en la edad&#44; el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#44; la circunferencia del cuello y la de cadera&#46; La somnolencia diurna y los valores de presi&#243;n sangu&#237;nea fueron similares en varones y mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla I</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Variables polisomnogr&#225;ficas</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias significativas entre varones y mujeres en la mayor&#237;a de las variables polisomnogr&#225;ficas&#46; El n&#250;mero de episodios respiratorios &#40;IAH&#41;&#44; el tiempo total de sue&#241;o y la eficiencia de &#233;ste&#44; el porcentaje de tiempo en las fases de sue&#241;o REM y no REM fueron similares en ambos grupos&#46; Sin embargo&#44; en las mujeres la latencia de sue&#241;o era m&#225;s larga y el &#237;ndice de saturaci&#243;n de ox&#237;geno menor que en los varones&#44; diferencias que fueron estad&#237;sticamente significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla II</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al dividir ambas poblaciones &#40;varones y mujeres&#41; en funci&#243;n de la edad &#40;j&#243;venes y adultos&#41;&#44; se manten&#237;an las diferencias en el IMC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#t0015">tablas III y IV</a>&#41;&#44; pero es de destacar que en el grupo de j&#243;venes no hubo diferencias entre varones y mujeres en ninguna variable polisomnogr&#225;fica&#46; Sin embargo&#44; en el grupo de adultos reaparecieron las diferencias estad&#237;sticamente significativas entre varones y mujeres en la latencia de sue&#241;o y en los valores de saturaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#t0015">tablas III y IV</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Discusi&#243;n</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio ponen de manifiesto que las mujeres con SAHS son mayores y m&#225;s obesas que los varones&#44; aunque &#233;stos tienen aumentados algunos de los &#237;ndices de obesidad central que intervienen en el SAHS &#40;circunferencia del cuello&#41;&#46; El diagn&#243;stico de SAHS es mucho m&#225;s frecuente en los varones&#44; con una relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer de 6&#58;1&#46; La gravedad del SAHS&#44; evaluada mediante el IAH&#44; y el porcentaje de las diferentes fases de sue&#241;o son iguales en ambos sexos&#46; Tan s&#243;lo la latencia de sue&#241;o es ligeramente superior y la desaturaci&#243;n de ox&#237;geno m&#225;s intensa en la mujer&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie se confirman los resultados de otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5-7</span></a>&#44; en el sentido de que la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer en las series cl&#237;nicas es muy superior a la que podr&#237;a esperarse por los datos de los estudios poblacionales&#46; Esta discrepancia se ha explicado por diferencias relacionadas con el sexo en la percepci&#243;n de los s&#237;ntomas&#44; as&#237; como por factores socioculturales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros autores tambi&#233;n han observado que las mujeres son mayores que los varones cuando acuden a consulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;13</span></a>&#46; Quintana-Gallego et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se&#241;alan que el hecho de que las mujeres de su estudio fueran mayores en el momento del diagn&#243;stico est&#225; asociado a una mayor prevalencia de trastornos respiratorios durante el sue&#241;o despu&#233;s de la menopausia&#46; En esta misma l&#237;nea&#44; Vagiakis et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> concluyen en su estudio que la edad avanzada y los cambios hormonales asociados son factores que predisponen a la aparici&#243;n de la enfermedad en las mujeres&#46; Estas afirmaciones concuerdan con los resultados de nuestro estudio&#44; donde las mujeres con SAHS son mayores que los varones y la mayor&#237;a de ellas est&#225;n en edad posmenop&#225;usica&#46; A favor de esta hip&#243;tesis est&#225; tambi&#233;n el hecho de que en el grupo de pacientes m&#225;s j&#243;venes la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer es de 10&#58;1&#44; mientras que en los mayores de 45 a&#241;os &#40;entre los que se agrupan las mujeres posmenop&#225;usicas&#41; es de 5&#58;1&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta a los s&#237;ntomas&#44; la &#250;nica variable analizada en nuestro estudio es la somnolencia diurna&#46; En ambos sexos el grado de somnolencia es leve&#46; La ausencia de diferencias significativas en la escala de Epworth puede explicarse por el hecho de que tanto la gravedad de la enfermedad como la estructura del sue&#241;o y el tiempo total de sue&#241;o son similares en los 2 grupos de pacientes&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obesidad es un factor que predispone a la aparici&#243;n del SAHS&#46; Aun as&#237;&#44; algunos autores como Quintana-Gallego et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> afirman que&#44; m&#225;s que el IMC&#44; es la distribuci&#243;n de la grasa corporal lo que hace que aumente el riesgo de presentar SAHS&#46; Por ello&#44; a pesar de tener la mujer un IMC mayor&#44; la gravedad del SAHS &#40;evaluada mediante el IAH&#41; no es diferente entre los grupos&#46; En el estudio de cohorte de Wisconsin ya se observaba un mayor IMC en la mujer en cada valor del &#237;ndice de alteraci&#243;n respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La cohorte aqu&#237; estudiada presenta un IMC elevado&#44; y &#233;ste es superior en la mujer&#46; Nuestros datos coinciden con los de otros estudios en los que la mujer es m&#225;s obesa que el var&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en la gran mayor&#237;a de estudios se observan diferencias significativas entre ambos sexos en el IAH&#44; con una mayor gravedad del SAHS en los varones&#44; en el nuestro no se han encontrado diferencias significativas en este &#237;ndice&#46; Esta discrepancia puede deberse a que en nuestro estudio la poblaci&#243;n observada tiene mayor edad que algunas de las referenciadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;14-16</span></a> y a que los criterios de definici&#243;n del SAHS tambi&#233;n son diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Es importante remarcar que las mujeres muestran mayor desaturaci&#243;n que los varones&#46; Aunque esta observaci&#243;n podr&#237;a estar relacionada con una diferencia en las caracter&#237;sticas de los eventos respiratorios &#40;mayor porcentaje de apneas o duraci&#243;n m&#225;s larga&#41;&#44; es probable que la desaturaci&#243;n est&#233; relacionada con el mayor grado de obesidad y el efecto protector de las hormonas en la mujer&#46; Entre la poblaci&#243;n joven no hay diferencias en cuanto a la desaturaci&#243;n&#44; probablemente porque el efecto estimulante de la ventilaci&#243;n que ejercen las hormonas puede tener un papel protector en estas edades&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa&#44; por lo tanto&#44; que var&#243;n y mujer presentan un cuadro cl&#237;nico y un estudio polisomnogr&#225;fico similares&#46; Sin embargo&#44; la relaci&#243;n var&#243;n&#58;mujer en nuestra serie cl&#237;nica es de 6&#58;1&#44; cuando en la poblaci&#243;n general la prevalencia del SAHS es pr&#225;cticamente igual&#46; La diferencia entre varones y mujeres en cuanto a la solicitud de asistencia m&#233;dica&#44; en un sistema sanitario p&#250;blico y gratuito como el espa&#241;ol&#44; probablemente guarde relaci&#243;n con factores sociales o culturales&#46; Es posible que el papel social de la mujer y su concienciaci&#243;n respecto a la necesidad de autocuidado sean menores&#44; y por ello tambi&#233;n sea inferior la demanda asistencial por su parte&#46; En cierta forma&#44; ser&#237;a una muestra m&#225;s de la discriminaci&#243;n social que padece la mujer&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; las mujeres con SAHS consultan por &#233;ste a una edad m&#225;s avanzada que los varones&#46; S&#243;lo el IMC es mayor en la mujer que en el var&#243;n&#44; sin que se hayan observado otras diferencias cl&#237;nicas relevantes&#46; No hay diferencias entre sexos en las variables polisomnogr&#225;ficas&#44; excepto una mayor latencia de sue&#241;o y una menor saturaci&#243;n m&#237;nima y media en las mujeres&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparar&#44; en una cohorte amplia de pacientes con s&#237;ndrome de apneas-hipopneas durante el sue&#241;o&#44; las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; antropom&#233;tricas y polisomnogr&#225;ficas en funci&#243;n del sexo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En el estudio&#44; realizado en 6 hospitales universitarios espa&#241;oles&#44; se incluy&#243; a pacientes consecutivos con un &#237;ndice de apneas-hipopneas del sue&#241;o mayor de 5 h<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#44; que fueron evaluados entre 2003 y 2005&#46; Se dividieron en funci&#243;n del sexo y&#44; posteriormente&#44; en funci&#243;n de la edad&#58; pacientes j&#243;venes &#40;45 a&#241;os&#41; y adultos &#40;&#62; 45 a&#241;os&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se ha estudiado a 2&#46;464 varones y 424 mujeres&#46; Las mujeres eran mayores &#40;edad media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#58; 56 &#177; 12 frente a 51 &#177; 12 a&#241;os&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; pesaban m&#225;s &#40;&#237;ndice de masa corporal&#58; 31 &#177; 6 frente a 30 &#177; 5 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41; y presentaban una mayor circunferencia de cadera &#40;119 &#177; 15 frente a 111 &#177; 12 cm&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41; y una menor circunferencia de cuello &#40;38 &#177; 3 frente a 42 &#177; 9 cm&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41; que los varones&#46; El grado de somnolencia diurna &#40;escala de Epworth&#41; y el &#237;ndice de apneas-hipopneas eran similares en ambos grupos&#44; aunque el de mujeres presentaba una latencia de sue&#241;o m&#225;s larga &#40;23 &#177; 28 frente a 27 &#177; 32 min&#59; p &#60; 0&#44;004&#41; y una saturaci&#243;n de ox&#237;geno media &#40;un 92 &#177; 4 frente a un 91 &#177; 5&#37;&#41; y m&#237;nima menor &#40;un 78 &#177; 11 frente a un 75 &#177; 12&#37;&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41; que los varones&#46; Al diferenciar los grupos por edad&#44; en el grupo de j&#243;venes s&#243;lo se manten&#237;an las diferencias ponderales&#44; mientras que entre los adultos reaparec&#237;an las diferencias en los valores de saturaci&#243;n nocturna&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las mujeres con s&#237;ndrome de apneas-hipopneas durante el sue&#241;o son m&#225;s obesas que los varones y consultan a una edad m&#225;s avanzada&#46; Desde el punto de vista cl&#237;nico y polisomnogr&#225;fico&#44; no hay grandes diferencias en funci&#243;n del sexo&#46; &#218;nicamente la latencia de sue&#241;o es superior y la hipoxemia nocturna m&#225;s acentuada&#46;</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="sp0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this study was to compare the clinical&#44; anthropometric&#44; and polysomnographic characteristics of a broad group of patients with sleep apnea-hypopnea syndrome according to sex&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="sp0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study&#44; conducted in 6 Spanish university hospitals&#44; included consecutive patients attended from 2003 through 2005 with an apnea-hypopnea index greater than 5&#46; Groups were formed according to sex and then stratified into age subgroups of younger &#40;45 years&#41; and older patients &#40;&#62; 45 years&#41; for further comparison&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study included 2464 men and 424 women&#46; Women were older &#40;mean &#91;SD&#93; age&#44; 56 &#91;12&#93; years vs 51 &#91;12&#93; years&#41;&#44; weighed more &#40;body mass index&#44; 31 &#91;6&#93; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> vs 30 &#91;5&#93; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; and had a larger hip circumference &#40;119 &#91;15&#93; cm vs 111 &#91;12&#93; cm&#41; and smaller neck circumference &#40;38 &#91;3&#93; cm vs 42 &#91;9&#93; cm&#41; than men &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span>&#60;&#46;001 in all cases&#41;&#46; The degree of daytime sleepiness &#40;Epworth scale&#41; and the apnea-hypopnea index were similar in both groups&#44; although women had a longer sleep latency &#40;23 &#91;28&#93; minutes vs 27 &#91;32&#93; minutes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>&#60;&#46;004&#41; and a higher mean oxygen saturation &#40;92&#37; &#91;4&#37;&#93; vs 91&#37; &#91;5&#37;&#93;&#41; and minimum oxygen saturation &#40;78&#37; &#91;11&#37;&#93; vs 75&#37; &#91;12&#37;&#93;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>&#60;&#46;0001&#41; than men&#46; On stratification by age&#44; only weight differences between men and women were observed in the younger group whereas the older group also showed differences in oxygen saturation during sleep&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Women with sleep apnea-hypopnea are more overweight than men and tend to seek medical attention at an older age&#46; The clinical and polysomnographic variables were generally similar for men and women&#8212;the only differences were that sleep latency was longer and hypoxemia during sleep was more accentuated in women&#46;</p>"
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        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Estudio financiado por el Fondo de Investigaciones Sanitarias de Espa&#241;a &#40;0300022&#42;&#41;&#44; el Instituto Nacional de la Salud HL65270&#44; la Children&#39;s Foundation Endowment for Sleep Research&#44; la Commonwealth of Kentucky Challenge for Excellence Trust Fund a DG y CIBER de Enfermedades Respiratorias &#40;CibeRes&#41;&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">Varones &#40;n &#61; 2&#46;464&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;n &#61; 424&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleSup">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Circunferencia del cuello &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#177; 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Circunferencia de la cadera &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119 &#177; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PA sist&#243;lica &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132 &#177; 33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">133 &#177; 20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PA diast&#243;lica &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Escala de Epworth&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Varones &#40;n &#61; 2&#46;464&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">332 &#177; 66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">324 &#177; 68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Latencia de sue&#241;o &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23 &#177; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">27 &#177; 32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Eficiencia del sue&#241;o &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de microdespertares &#40;h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#177; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 1 &#43; 2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fases 3 &#43; 4 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">REM &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">IAH &#40;h-1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#177; 26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> m&#237;nima &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> media &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Varones &#40;n &#61; 658&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;n &#61; 65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">30 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#177; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Escala de Epworth&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">TTS &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">343 &#177; 63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">341 &#177; 55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Latencia de sue&#241;o &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#177; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#177; 23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Eficiencia del sue&#241;o &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81 &#177; 34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de microdespertares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#177; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#177; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAH &#40;h-1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#177; 26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#177; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 1 &#43; 2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#177; 14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fases 3 &#43; 4 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">REM &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> m&#237;nima &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">80 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> media &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93 &#177; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;n &#61; 359&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">57 &#177; 8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">60 &#177; 9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#177; 7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escala de Epworth&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TTS &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">327 &#177; 67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">321 &#177; 70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Latencia de sue&#241;o &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#177; 29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#177; 34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eficiencia del sue&#241;o &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#177; 23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#177; 16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de microdespertares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#177; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#177; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAH &#40;h<span class="elsevierStyleSup">-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#177; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 1 &#43; 2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fases 3 &#43; 4 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">REM &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#177; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> m&#237;nima &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Article information
ISSN: 03002896
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2000 January 1989 0 1989
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