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Arch Bronconeumol 2017;53:343 - Vol. 53 Núm.6 DOI: 10.1016/j.arbres.2016.11.019
Imagen clínica
Tuberculosis y traqueobroncopatía osteocondroplásica coincidentes en un paciente
Coincident Tuberculosis and Tracheobronchopathia Osteochondroplastica in a Patient
Marta Sousa, , João Silva, Bárbara Rodrigues
Serviço de Pneumologia, Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal

La traqueobroncopatía osteocondroplásica (TO) es una enfermedad benigna poco frecuente que se caracteriza por la presencia de numerosos nódulos óseos o cartilaginosos en la submucosa de la tráquea y los bronquios principales1. Informamos del caso de un varón de 70 años que fue hospitalizado por presentar un derrame pleural izquierdo considerado metaneumónico y recibió tratamiento antibiótico. La tomografía axial computarizada (TAC) torácica mostró un derrame pleural izquierdo, nódulos pulmonares centrilobulillares e irregularidades nodulares calcificadas en la porción inferior de la pared anterior de la tráquea (fig. 1a). Los hemocultivos fueron positivos para Mycobacterium tuberculosis (MT). Se efectuó una fibrobroncoscopia en la que se observaron unas lesiones traqueales blanquecinas y de aspecto «rocoso» que se biopsiaron (fig. 1b). La histología confirmó el diagnóstico de TO. En las secreciones bronquiales se aisló MT y también se diagnosticó tuberculosis pulmonar. El paciente completó un tratamiento tuberculostático de 6 meses de duración y en la actualidad no presenta síntomas. Como se ha descrito en la literatura y pudo observarse en este caso, el diagnóstico de TO suele ser incidental, presenta un curso clínico benigno y tan solo unos pocos casos requieren tratamiento tópico de la estenosis o los síntomas incontrolados. También queremos destacar el mayor riesgo de infecciones de estos pacientes2 y la importancia de pensar en este diagnóstico en presencia de los cambios radiológicos y endoscópicos descritos.

Figura 1.
(0.12MB).

La tomografía axial computarizada (TAC) torácica (a) y la fibrobroncoscopia (b) muestran nódulos osteocartilaginosos en la pared anterior de la tráquea. En la TAC torácica también pueden observarse nódulos centrolobulillares y derrame pleural izquierdo (a).

Bibliografía
1
J. Sun,L. Xie,X. Su,X. Zhang
Tracheobronchopathia osteochondroplastica: Case report and literature review
Respir Med Case Rep, 15 (2015), pp. 14-17 http://dx.doi.org/10.1016/j.rmcr.2015.03.003
2
U.B. Prakash
Tracheobronchopathia osteochondroplastica
Semin Respir Crit Care Med, 23 (2002), pp. 167-175 http://dx.doi.org/10.1055/s-2002-25305
Autor para correspondencia. (Marta Sousa martadias.sousa@gmail.com)
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Arch Bronconeumol 2017;53:343 - Vol. 53 Núm.6 DOI: 10.1016/j.arbres.2016.11.019