Archivos de Bronconeumología Archivos de Bronconeumología
Arch Bronconeumol 2017;53:397 - Vol. 53 Núm.7 DOI: 10.1016/j.arbres.2016.12.006
Imagen clínica
Tuberculosis miliar y genital simultáneas
Simultaneous Miliary and Genital Tuberculosis
María Montes Ruiz-Cabelloa,, , Emilio Guirao Arrabala, Leonardo Mauro Aisa Denarosob
a Unidad de Medicina Interna, Hospital La Inmaculada, Huércal-Overa, Almería, España
b Unidad de Ginecología, Hospital La Inmaculada, Huércal-Overa, Almería, España

Mujer de 29 años natural de Bolivia que presentaba un cuadro progresivo de febrícula, tos seca y disnea de esfuerzo, refiriendo además en los últimos 3 meses, tras aborto terapéutico, dolor abdominal y leucorrea que no había mejorado pese a antibioterapia dirigida con ciprofloxacino por cultivo de exudado vaginal positivo para Escherichia coli. Se realizaron radiografía y TAC de tórax donde se observaba una afectación micronodulillar extensa bilateral (figs. 1A y B), TAC de abdomen que evidenció imágenes quísticas tubulares parauterinas con edema de grasa periférica y lámina de líquido libre compatibles con salpingitis (fig. 1C), Mantoux que no generó induración alguna y baciloscopia y cultivos en medio de Löwenstein de muestras de esputo y exudado vaginal, en los cuales creció Mycobacterium tuberculosis.

Figura 1.
(0.12MB).

A) Radiografía simple de tórax. B) Corte axial de la TAC de tórax. C) Corte axial de la TAC de pelvis.

La coexistencia de tuberculosis (TB) genital y miliar ya ha sido establecida previamente1. Hasta un 8-15% de mujeres con TB pulmonar tienen TB genital2. La TB genital es una causa conocida de esterilidad y abortos tal y como ocurría en nuestra paciente. Es probable que la paciente tuviera una TB genital previa y que la realización del legrado ocasionara una siembra hematógena con TB miliar secundaria.

Bibliografía
1
V. Alfaro,R. Luque,M.L. Miranda,R. Terrones
Fiebre de origen desconocido en una gestante de 13 semanas No disponible
Enferm Infecc Microbiol Clin, 26 (2016), pp. 473-474
2
I.K. Neonakis,D.A. Spandidos,E. Petinaki
Female genital tuberculosis: A review
Scand J Infect Dis, 43 (2011), pp. 564-572 http://dx.doi.org/10.3109/00365548.2011.568523
Autor para correspondencia. (María Montes Ruiz-Cabello marimont1315@hotmail.com)
Copyright © 2017. SEPAR
Arch Bronconeumol 2017;53:397 - Vol. 53 Núm.7 DOI: 10.1016/j.arbres.2016.12.006