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Arch Bronconeumol 2017;53:622-8 - Vol. 53 Núm.11 DOI: 10.1016/j.arbres.2017.04.012
Artículo especial
Preguntas y respuestas relacionadas con tabaquismo en pacientes con EPOC. Aplicación de metodología con formato PICO
Using PICO Methodology to Answer Questions About Smoking in COPD Patients
Carlos A. Jiménez Ruiza,, , Daniel Buljubasichb, Juan Antonio Riesco Mirandac, Agustín Acuña Izcarayd, José Ignacio de Granda Orivee, José Miguel Chatkinf, Gustavo Zabertg, Alfredo Guerreros Benavidesh, Nelson Paez Espineli, Valeri Noéj, Efraín Sánchez-Angaritak, Ingrid Núñez-Sánchezl, Raúl H. Sansoresm, Alejandro Casasn, Andrés Palomar Levero, Inmaculada Alfageme Michavilap
a Unidad Especializada en Tabaquismo, PII Tabaquismo SEPAR, Madrid, España
b Servicio de Neumología, Hospital Español, Grupo Tabaquismo ALAT Rosario, Argentina
c Servicio de Neumología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
d Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela
e Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre. Área de Tabaquismo SEPAR, Madrid, España
f Medicina Interna, Faculdade de Medicina, Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil
g Asociación Latinoamericana del Tórax, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional del Comahue, Neuquén, Argentina
h Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Sociedad Peruana de Neumología, Lima, Perú
i Fundación Neumológica Colombiana. Programa de cesación de Tabaquismo «Exfumaire». Universidad de La Sabana, Chía, Colombia
j Departamento de Investigación en Tabaquismo y EPOC, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México, México
k Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela, Centro Médico docente La Trinidad, Caracas, Venezuela
l Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
m Departamento de Investigación en Tabaquismo y EPOC, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México, México
n Universidad del Rosario, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, Colombia
o Centro médico ABC de la Ciudad de México, Escuela de Medicina del TEC de Monterrey Campus ABC de la Ciudad México, Ciudad de México, México
p Hospital Universitario Virgen de Valme, Universidad de Sevilla. SEPAR, Sevilla, España
Recibido 06 diciembre 2016, Aceptado 09 abril 2017
Resumen

Los grupos de control y tratamiento del tabaquismo de ALAT y SEPAR han colaborado para la realización de este documento en el que se da respuesta, siguiendo metodología PICO, a diferentes interrogantes relacionados con la asistencia sanitaria para ayudar a dejar de fumar a los pacientes con EPOC.

Sus principales recomendaciones son: a)evidencia moderada y recomendación fuerte para realizar espirometría en pacientes con diagnóstico o en fumadores con alto riesgo de padecer EPOC, como instrumento de motivación, en particular evidenciando la edad pulmonar, y con fines diagnósticos y de búsqueda activa de casos; b)evidencia alta y recomendación fuerte para utilizar asesoramiento conductual intenso y específico y tratamiento farmacológico para ayudar a dejar de fumar a fumadores con EPOC; c)evidencia alta y recomendación fuerte para iniciar intervenciones para ayudar a dejar de fumar a fumadores con EPOC mientras se encuentran hospitalizados mejorando al mantener la intervención tras el alta, y d)evidencia alta y recomendación fuerte para la financiación del tratamiento del tabaquismo en fumadores con EPOC por su impacto sobre la salud y la economía de la salud.

Abstract

The ALAT and SEPAR Treatment and Control of Smoking Groups have collaborated in the preparation of this document which attempts to answer, by way of PICO methodology, different questions on health interventions for helping COPD patients to stop smoking.

The main recommendations are: (i)moderate-quality evidence and strong recommendation for performing spirometry in COPD patients and in smokers with a high risk of developing the disease, as a motivational tool (particularly for showing evidence of lung age), a diagnostic tool, and for active case-finding; (ii)high-quality evidence and strong recommendation for using intensive dedicated behavioral counselling and drug treatment for helping COPD patients to stop smoking; (iii)high-quality evidence and strong recommendation for initiating interventions for helping COPD patients to stop smoking during hospitalization with improvement when the intervention is prolonged after discharge, and (iv)high-quality evidence and strong recommendation for funding treatment of smoking in COPD patients, in view of the impact on health and health economics.

Palabras clave
Tabaquismo, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Tratamiento, Espirometría
Keywords
Smoking, Chronic obstructive pulmonary disease, Treatment, Spirometry
Arch Bronconeumol 2017;53:622-8 - Vol. 53 Núm.11 DOI: 10.1016/j.arbres.2017.04.012