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Original
Micobacterias no tuberculosas. ¿Una amenaza emergente?
Non-Tuberculous Mycobacteria. An Emerging Threat?
Susana Martínez Gonzáleza,, , Arantxa Cano Cortésb, Luis Alfonso Sota Yoldic, José María García Garcíad, Luz María Alba Álvareza, Juan José Palacios Gutiérreza, en representación de la Red de Laboratorios de Microbiología del SESPA 1
a Unidad de Referencia Regional de Micobacterias, Servicio de Microbiología, AGC Laboratorio de Medicina, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
b Servicio de Neumología, Hospital Santa Marina, Bilbao, Bizkaia, España
c Servicio de Neumología, Fundación Hospital de Jove, Gijón, Asturias, España
d Unidad de Gestión Clínica de Neumología, Hospital San Agustín, Avilés, Asturias, España
Recibido 28 octubre 2016, Aceptado 27 febrero 2017
Resumen
Introducción y objetivo

Los aislamientos de micobacterias no tuberculosas (MNT) son cada vez más frecuentes. El objetivo principal de nuestro estudio fue conocer el número y la variedad de especies de MNT en nuestra región, su distribución según el origen de la muestra, y la edad y sexo de los pacientes; asimismo, analizar pormenorizadamente los aislamientos clínicamente significativos.

Metodología

Estudio prospectivo que incluye todas las MNT aisladas en Asturias durante el período 2005-2012. Las muestras se procesaron siguiendo directrices internacionalmente aceptadas. Para el tratamiento estadístico de los datos se utilizaron tablas de contingencia 2×2 aplicando el test exacto de Fisher.

Resultados

Se aislaron 3.284 micobacterias: 1.499 Mycobacterium tuberculosis complex (MTB) y 1.785 MNT. A lo largo del estudio se incrementaron los aislamientos de MNT y se redujeron los de MTB. Los aislamientos de MNT fueron más numerosos en hombres que en mujeres (p<0,001). M.gordonae, la especie más frecuentemente aislada, no originó enfermedad en ningún caso. El aislamiento fue clínicamente significativo en 212 pacientes (17,1%), siendo M.kansasii y M.avium las especies que más frecuentemente causaron enfermedad. La diferencia de aislamientos de M.kansasii entre mujeres y hombres fue estadísticamente significativa (p<0,01).

Conclusiones

En nuestro estudio, los aislamientos de MNT se incrementaron un 35%, frente a un descenso del 21% de los casos de MTB. Tanto los aislamientos de MNT como los casos clínicamente significativos fueron más frecuentes en hombres. Solo un 17,1% de las MNT aisladas, principalmente M.avium complex (MAC) y M.kansasii, ocasionaron enfermedad.

Abstract
Introduction and objective

Non-tuberculous mycobacteria (NTM) isolates are becoming more common. The main objective of our study was to establish the number and diversity of NTM species in our region and their distribution according to the source sample, age and gender of the patients, and to analyse clinically significant isolates.

Methodology

Prospective study of all NTM isolated in Asturias from 2005 to 2012. Samples were processed following internationally accepted guidelines. Statistical analysis was based on Fisher's exact test for 2×2 contingency tables.

Results

A total of 3,284 mycobacteria were isolated: 1,499 Mycobacterium tuberculosis complex (MTB) and 1,785 NTM.During the study, NTM isolation rates increased while MTB isolation decreased. NTM were more frequent in men (P<.001). M.gordonae was the most frequently isolated species but did not cause disease in any case. NTM isolates from 212 patients were associated with clinically significant disease (17.1%). M.kansasii and M.avium were most commonly associated with disease. The number of M.kansasii isolates from men was statistically significant (P<.01).

Conclusions

In our study, NTM isolates increased by 35%, compared with a 21% decline in cases of MTB. Both isolation of NTM and clinically significant cases were more common in men. Only 17.1% of NTM isolates were associated with disease, most commonly M.avium complex and M.kansasii.

Palabras clave
Micobacterias no tuberculosas, Infecciones por Mycobacterium, Micobacteriosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium complex
Keywords
Non-tuberculous mycobacteria, Non-tuberculous mycobacteria infection, Mycobacteriosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium complex
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Artículo

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