TY - JOUR T1 - Guía española de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GesEPOC) 2017. Tratamiento farmacológico en fase estable JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Miravitlles,Marc AU - Soler-Cataluña,Juan José AU - Calle,Myriam AU - Molina,Jesús AU - Almagro,Pere AU - Quintano,José Antonio AU - Trigueros,Juan Antonio AU - Cosío,Borja G. AU - Casanova,Ciro AU - Antonio Riesco,Juan AU - Simonet,Pere AU - Rigau,David AU - Soriano,Joan B. AU - Ancochea,Julio SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2017.03.018 DO - 10.1016/j.arbres.2017.03.018 UR - https://archbronconeumol.org/en-guia-espanola-enfermedad-pulmonar-obstructiva-articulo-S0300289617300844 AB - La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presenta una gran heterogeneidad clínica, por lo que su tratamiento se debe individualizar según el nivel de riesgo y el fenotipo. La Guía española de la EPOC (GesEPOC) estableció por primera vez en 2012 unas pautas de tratamiento farmacológico basadas en fenotipos clínicos. Estas pautas han sido adoptadas posteriormente por otras normativas nacionales, y han sido respaldadas por nuevas evidencias publicadas desde entonces. En esta actualización 2017 se ha sustituido la clasificación de gravedad inicial por una clasificación de riesgo mucho más sencilla (bajo o alto riesgo), basándose en la función pulmonar, el grado de disnea y la historia de agudizaciones, y se recomienda la determinación del fenotipo clínico únicamente en pacientes de alto riesgo. Se mantienen los mismos fenotipos clínicos: no agudizador, EPOC-asma (ACO), agudizador con enfisema y agudizador con bronquitis crónica. La base del tratamiento farmacológico de la EPOC es la broncodilatación, y también es el único tratamiento recomendado en pacientes de bajo riesgo. En los pacientes con alto riesgo se añadirán diversos fármacos a los broncodilatadores según el fenotipo clínico. GesEPOC supone una aproximación al tratamiento de la EPOC más individualizado según las características clínicas de los pacientes y su nivel de riesgo o de complejidad. ER -