TY - JOUR T1 - La diabetes se asocia con reacciones adversas graves en la tuberculosis multirresistente JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Muñoz-Torrico,Marcela AU - Caminero-Luna,José AU - Migliori,Giovanni Battista AU - D’Ambrosio,Lia AU - Carrillo-Alduenda,José Luis AU - Villareal-Velarde,Héctor AU - Torres-Cruz,Alfredo AU - Flores-Vergara,Héctor AU - Martínez-Mendoza,Dina AU - García-Sancho,Cecilia AU - Centis,Rosella AU - Salazar-Lezama,Miguel Ángel AU - Pérez-Padilla,Rogelio SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2016.10.021 DO - 10.1016/j.arbres.2016.10.021 UR - https://archbronconeumol.org/en-la-diabetes-se-asocia-con-articulo-S0300289616303374 AB - IntroducciónLa diabetes mellitus (DM), una enfermedad muy frecuente en México, es un factor de riesgo bien conocido para el desarrollo de tuberculosis (TB). Sin embargo, se desconoce en qué medida la DM predispone al desarrollo de reacciones adversas (RA) a los fármacos anti-tuberculosis y/o si predispone a un peor resultado en pacientes con pacientes con TB multirresistente (TB-MR) y TB extremadamente resistente (TB-XR). El objetivo principal de este estudio fue describir los resultados del tratamiento anti-tuberculosis, el impacto de la DM y la prevalencia de RA en una cohorte de pacientes con TB pulmonar MR/XR tratados en el centro de referencia nacional para TB, en la Ciudad de México. ResultadosEntre 2010 y 2015 se incluyeron 90 pacientes —73 con TB-MR (81,1%), 11 con TB pre-XR (12,2%) y 6 (6,7%) con TB-XR—, 49 (54,4%) de los cuales tenían DM y 3 con co-infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (3,3%). El diagnóstico se realizó mediante cultivo y pruebas de fármaco-sensibilidad (PFS) en el 98% de los pacientes y mediante prueba molecular en un caso. La presencia de DM se asoció con un mayor riesgo de RA graves, tales como nefrotoxicidad (odds ratio [OR]=6,5; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,9-21,8) e hipotiroidismo (OR=8,8; IC 95%: 1,8-54,2), aunque no con peor resultado del tratamiento. ConclusionesNuestros datos sugieren que la DM no tiene un impacto sobre los resultados del tratamiento anti-tuberculosis de segunda línea, pero los pacientes con DM tienen mayor riesgo de presentar RA graves secundarias al tratamiento, tales como nefrotoxicidad e hipotiroidismo. ER -