TY - JOUR T1 - Cumplimiento en España de la norma de prescribir cuatro fármacos en la fase intensiva del tratamiento estándar de la tuberculosis JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - García-García,José-María AU - Rodrigo,Teresa AU - Casals,Martí AU - Ruiz-Manzano,Juan AU - Pascual-Pascual,Teresa AU - Caylà,Joan A. SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2015.11.007 DO - 10.1016/j.arbres.2015.11.007 UR - https://archbronconeumol.org/en-cumplimiento-espana-norma-prescribir-cuatro-articulo-S0300289615004780 AB - IntroducciónLas normativas internacionales y españolas recomiendan el tratamiento intensivo de la tuberculosis (TB) con cuatro fármacos. El objetivo es determinar si en España se sigue esta recomendación y los factores asociados a utilizar tres fármacos (pauta estándar sin etambutol). MetodologíaEstudio multicéntrico descriptivo, retrospectivo, en el que se analizaron los datos de los pacientes diagnosticados de TB en prácticamente todas las Comunidades Autónomas españolas entre 2007 y 2012. El estudio de factores asociados a prescribir tres fármacos se basó en regresión logística, calculándose las odds ratio (OR) y sus correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC). ResultadosSe incluyeron 3.189 pacientes, de los que 1.413 (44,3%) fueron tratados con tres fármacos. Este porcentaje fue del 41,2% en los pacientes con baciloscopia positiva, del 36,1% en los que tenían al menos resistencia a un fármaco, del 31,4% en los que tenían infección por VIH y del 24,8% en los inmigrantes. Los factores asociados al uso de tres fármacos fueron: ser mujer (OR=1,18; IC: 1,00-1,39); ser autóctono (OR=3,09; IC: 2,58-3,70); estar jubilado (OR=1,42; IC: 1,14-1,77); vivir sin techo (OR=3,10; IC: 1,52-6,43), vivir solo (OR=1,62; IC: 1,11-2,36) o en familia (OR=1,97; IC: 1,48-2,65); ser atendido por especialistas de zona (OR=1,37; IC: 1,10;1,70); no estar infectado por el VIH (OR=1,63; IC: 1,09-2,48) y tener baciloscopia negativa con cultivo positivo (OR=1,59; IC: 1,25-2,02). ConclusionesExiste una proporción importante de tratamiento intensivo con tres fármacos. Se deben seguir las recomendaciones del tratamiento de la TB, tanto en la práctica clínica habitual como por parte del Plan para la Prevención y Control de la TB en España. ER -