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DOI: 10.1016/j.arbres.2018.09.002
Evaluación muscular respiratoria y periférica en la Unidad de Cuidados Intensivos
Respiratory and Peripheral Muscle Assessment in the Intensive Care Unit
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Agustín Carámbulaa, Antonella Viscaa, Silvana D’Amicoa, Martín Anguloa,b,c,
Autor para correspondencia
martin.angulo@hc.edu.uy

Autor para correspondencia.
a Centro de Tratamiento Intensivo, Hospital Maciel, Montevideo, Uruguay
b Cátedra de Medicina Intensiva, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
c Departamento de Fisiopatología, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
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Figuras (2)
Tablas (3)
Tabla 1. Escala del MRC para evaluación muscular manual
Tabla 2. Protocolo de evaluación muscular manual (MRC) en la UCI
Tabla 3. Protocolo de ecografía muscular periférica
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Resumen

La atrofia y la debilidad de los músculos respiratorios y periféricos son un problema frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Su diagnóstico es dificultoso, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad crítica. Esto determina que en muchos casos no sea detectada hasta etapas avanzadas, por ejemplo, frente a dificultad para la desvinculación de la asistencia ventilatoria mecánica. El objetivo de esta revisión es describir las principales herramientas con las que contamos actualmente para la evaluación muscular en la UCI, tanto periférica como respiratoria. Se mencionan técnicas con distinto grado de complejidad y especificidad, haciendo particular hincapié en aquellas con mayor aplicabilidad en la práctica clínica diaria, como la ecografía.

Palabras clave:
Debilidad muscular
Unidad de Cuidados Intensivos
Disfunción diafragmática
Ecografía
Abstract

Atrophy and weakness of the respiratory and peripheral muscles is a common problem in the intensive care unit (ICU). It is difficult to diagnose, particularly in the early stages of critical disease. Consequently, many cases are detected only in advanced stages, for example, when difficulties in mechanical ventilation weaning are encountered. The aim of this review is to describe the main tools that are currently available for evaluation of peripheral and respiratory muscles in the ICU. Techniques of varying complexity and specificity are discussed, and particular emphasis is placed on those with greater relevance in daily clinical practice, such as ultrasound.

Keywords:
Muscle weakness
Intensive Care Unit
Diaphragm dysfunction
Ultrasonography

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