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Vol. 28. Issue 7.
Pages 324-327 (October 1992)
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Vol. 28. Issue 7.
Pages 324-327 (October 1992)
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Estrategia terapéutica en el carcinoma broncógeno del sulcus superior (tumor de Pancoast)
Therapeutic strategies in bronchogenic carcinoma of the superior sulcus (Pancoast tumor)
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J. Toledo González, M. Oteo Lozano, J.A. Pérez Antón
Servicio de Cirugía Torácica Hospital 12 de Octubre. Madrid
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El tumor de Pancoast es un carcinoma broncopulmonar localmente avanzado, que suele producir un cuadro clínico característico, con mal pronóstico de partida y en el que la selección del tratamiento debe ser muy meticulosa, definiendo el estadio tumoral de la manera más precisa posible.

En los pacientes sin diseminación linfática ni hemática, el tratamiento combinado con radioterapia en dosis medias seguido de resección ampliada ha rendido supervivencias que oscilan entre un 23% a los 3 años a un 31% a los 5 años.

La radioterapia como modalidad única puede mejorar la calidad de vida y controlar, durante períodos de tiempo variables, un síntoma tan penoso como el dolor torácico; en cuanto a la supervivencia a los 5 años, ésta está entre el 0 y el 5,5%.

La radioterapia postoperatoria no parece influir favorablemente en la evolución de estos tumores.

El pronóstico aparece relacionado con el estadio de la enfermedad, fundamentalmente con el grado de invasión local y con la presencia o no de metástasis locorregionales.

Pancoast tumor is a locally advanced bronchopulmonary carcinoma which commonly produces a characteristic clinical picture. The disease has a bad prognosis and requieres a carefull selection of therapeutic measures and an accurate definition of tumoral stage. In patients without lymphatic or hematíc dissemination, a combined treatment consisting on radiotherapy at mean doses followed by extensive resection has achieved a survival index of 23% at 3 years and 31% at 5 years. Radiotherapy alone may improve life quality and may control thoracic pain during a variable period of time, but survival after 5 years is between 0 and 5.5%. Postoperative radiotherapy does not exert an apparent favourable influence on the course of these tumors. Prognosis appears to depend on the satge of the disease, specially on the degree of local invasion, and on the presence or absence of local or regional metastases.

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