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DOI: 10.1016/j.arbres.2018.10.003
Does Sericin, as a Novel Pleurodesis Agent, Have Higher Effectiveness Compared to Talcum Powder, Doxycycline, and Silver Nitrate Pleurodesis?
¿Es el nuevo agente pleurodésico sericina más efectivo para pleurodesis que el polvo de talco, la doxiciclina y el nitrato de plata?
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Alkin Yazicioglua,
Autor para correspondencia
yazicioglu.md@gmail.com

Corresponding author.
, Serkan Uysalb, Tuba Sahinogluc, Mahmut Subasia, Funda Demiragd, Erdal Yekelera
a SBU, Turkiye Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital, Thoracic Surgery and Lung Transplantation Clinic, Ankara, Turkey
b Bulent Ecevit University, Department of Thoracic Surgery, Zonguldak, Turkey
c Konya Numune Hospital, Department of Thoracic Surgery, Konya, Turkey
d SBU, Ataturk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Department of Pathology, Ankara, Turkey
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Recibido 18 julio 2018, Aceptado 08 octubre 2018
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Table 1. The evaluation of lung parenchyma and visceral pleura.
Table 2. The evaluation of parietal pleura and thoracic wall.
Table 3. The evaluation of Masson's trichrome staining of parietal and visceral pleura.
Table 4. The evaluation of liver, kidney, heart and pericardium after pleurodesis.
Table 5. Summary of the parameters that were significantly different in sericin pleurodesis group compared to the other pleurodesis groups. The table does not consider the comparisons between sericin and control groups.
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Abstract
Introduction

The usefulness of sericin as pleurodesis agent has previously been described. Present study aims to compare sericin pleurodesis regarding success, effectiveness, tolerability, and side-effects.

Methods

Adult, 12-week-old Wistar-albino rats (n=60), divided to five groups as sericin, talcum-powder, doxycycline, silver-nitrate and control. Agents were administrated through left thoracotomy, rats sacrificed twelve-days after.

Results

Highest ratio of collagen fibers was observed in sericin group, and the intensity was higher than talcum-powder group (p<0.05). Compared to silver nitrate, sericin group displayed better mesothelial reaction, and multi-layer mesothelium was also better (p<0.05). Foreign body reaction and emphysema were less frequent in sericin group (p<0.05). The presence of biological tissue in parenchyma was less prominent in sericin group (p<0.05). Foreign body reaction on thoracic wall was less common in sericin group (p<0.05). Presence of biological tissue glue in thoracic wall was less prominent in sericin group (p<0.05).

Glomerular degeneration was lower in sericin group compared to the silver nitrate group (p<0.05), and tubular degeneration was less common in sericin group than talcum group (p<0.05). Pericarditis was less common in sericin group compared to the other groups (p<0.05).

Conclusion

As an intrinsic, natural glue protein, sericin protects the lung parenchyma and tissues, and its glue-like characteristics enable pleurodesis. The success of sericin in pleurodesis was demonstrated in the present study based on investigations of the pleurae. Being cost-effective and better tolerated agent associated with a low potential of side effects, sericin is more effective, less expensive and provides more lung parenchyma protection.

Keywords:
Sericin
Talcum powder
Doxycycline
Silver nitrate
Pleurodesis
Fibrosis
Pleura
Parenchyma
Cost-effective
Side effect
Abbreviations:
Dox
TP
SN
Resumen
Introducción

La utilidad de la sericina como agente pleurodésico se ha descrito previamente. El objetivo de este estudio es evaluar el éxito, efectividad, tolerabilidad y efectos secundarios de la pleurodesis con sericina.

Métodos

Ratas adultas albinas Wistar de 12 semanas (n=60) se dividieron en cinco grupos de tratamiento: sericina, polvos de talco, doxiciclina, nitrato de plata y control. Los agentes se administraron por toracotomía izquierda. Las ratas se sacrificaron 12 días después.

Resultados

se observó la mayor proporción de fibras de colágeno en el grupo de sericina, con intensidad superior a la del grupo de talco (p<0,05). Comparado con el nitrato de plata, el grupo de sericina mostró mejor reacción mesotelial y mejor mesotelio multicapa (p<0,05). La reacción a cuerpo extraño y el enfisema fueron menos frecuentes en el grupo de sericina (p<0,05). Se halló menor cantidad de tejido biológico en el parénquima en el grupo de sericina (p<0,05). La reacción a cuerpo extraño en la pared torácica fue menos frecuente en el grupo de sericina (p<0,05). Se halló menor cantidad de adhesivo tisular de origen biológico en la pared torácica en el grupo de sericina (p<0,05).

La degeneración glomerular fue menor en el grupo de sericina en comparación con el grupo de nitrato de plata (p<0.05), y la degeneración tubular fue menos frecuente en el grupo de sericina que en el grupo de talco (p<0.05). También la pericarditis fue menos frecuente en el grupo de sericina en comparación con los otros grupos (p<0.05).

Conclusión

Como proteína adhesiva natural intrínseca, la sericina protege al parénquima pulmonar y a los tejidos, de modo que sus características adhesivas son adecuadas para la pleurodesis. En este estudio se demuestra la utilidad de la sericina en la pleurodesis gracias a investigaciones de la pleura. Siendo un agente más coste-efectivo y mejor tolerado, la sericina es más efectiva, más barata y proporciona mayor protección del parénquima pulmonar.

Palabras clave:
Sericina
polvos de talco
Doxiciclina
Nitrato de plata
Pleurodesis
Fibrosis
Pleura
Parénquima
Coste-efectivo
Efectos secundarios
(0,08MB).

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