array:24 [ "pii" => "S0300289619302492" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.04.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-05-01" "aid" => "2175" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:324" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 21 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 13 "PDF" => 8 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212920300446" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2020.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-05-01" "aid" => "2175" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:324" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Clinical Image</span>" "titulo" => "Crohn’s disease with severe lung involvement" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "324" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Enfermedad de Crohn con afectación pulmonar grave" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 658 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 38258 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anteroposterior chest X-ray. Bilateral pleural effusion, greater in the right hemithorax, extending into the fissure. Bilateral micronodular involvement. Ill-defined bibasal opacities in lower lung fields, predominantly in the right side.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jorge Álvarez Troncoso, Luis Ramos Ruperto, Ángel Robles Marhuenda" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Álvarez Troncoso" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Ramos Ruperto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Robles Marhuenda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289619302492" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.04.021" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302492?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300446?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005600000005/v2_202101220640/S1579212920300446/v2_202101220640/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0300289619302509" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.04.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-05-01" "aid" => "2176" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:325" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 29 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 21 "PDF" => 8 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Cuerpo extraño punzante migratorio como hallazgo casual en paciente con traqueostomía" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "325" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Migration of a Sharp Foreign Body as a Casual Finding in a Patient with Tracheostomy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 500 "Ancho" => 598 "Tamanyo" => 52288 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Estructura radiopaca alojada en bronquio intermediario. B) Cuerpo extraño en el bronquio principal izquierdo visible mediante fluoroscopia. C) Visión endoscópica de CE. D) Aguja intramuscular de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Blanca de Vega Sánchez, Sofia Jaurrieta Largo, José María Matilla González" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Blanca" "apellidos" => "de Vega Sánchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sofia" "apellidos" => "Jaurrieta Largo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Matilla González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302509?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000005/v2_202005050648/S0300289619302509/v2_202005050648/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289619302443" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.04.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-05-01" "aid" => "2170" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:323" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 15 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 7 "PDF" => 8 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Lipoadenoma paratiroideo mediastínico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "323" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mediastinal Parathyroid Lipoadenoma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 827 "Ancho" => 1101 "Tamanyo" => 183905 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B) TC: muestra la tumoración mediastínica. C) SPECT: muestra la captación del trazador en la lesión del mediastino. D y E) Hallazgos intraoperatorios de la disección toracoscópica de la tumoración.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Triviño, Javier Varela, Saray Ayllón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Triviño" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Varela" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Saray" "apellidos" => "Ayllón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212920300434" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.04.023" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300434?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302443?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000005/v2_202005050648/S0300289619302443/v2_202005050648/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Enfermedad de Crohn con afectación pulmonar grave" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "324" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jorge Álvarez Troncoso, Luis Ramos Ruperto, Ángel Robles Marhuenda" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Álvarez Troncoso" "email" => array:1 [ 0 => "jorge.alvarez.troncoso@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Ramos Ruperto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Robles Marhuenda" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Crohn's Disease With Severe Lung Involvement" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 658 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 39642 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de tórax anteroposterior. Derrame pleural bilateral, mayor en el hemitórax derecho con componente cisural. Afectación micronodular bilateral. Opacidades bibasales mal definidas en campos pulmonares inferiores de predominio derecho.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 63 años con enfermedad de Crohn (EC) grave (A3L3B1-3) tratada con mesalazina, deflazacort, calcio y vitamina D, que consulta por disnea y febrícula. En la radiografía de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) presentaba derrame pleural y afectación micronodular bilateral. La TC torácica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) mostraba tractos fibrocicatriciales, engrosamientos septales, atenuación pulmonar parcheada en mosaico, afectación micronodulillar y adenopatías hiliomediastínicas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio de etiología infecciosa mediante hemocultivos, cultivos de esputo, lavado broncoalveolar y aspirado bronquial estériles. La ECA, el QuantiFERON® y el resto de análisis inmunológicos fueron normales. Mediante fibrobroncoscopia se obtuvieron biopsias de parénquima pulmonar con microabscesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> sin granulomas tuberculoides ni sarcoideos, compatible con la afectación pulmonar de la EC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Ante los resultados anatomopatológicos y la evolución clínica paralela a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se diagnostica de EC con afectación extraintestinal pulmonar.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación pulmonar en la EII es una manifestación rara<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Puede comprometer el parénquima pulmonar, la pleura y/o el árbol bronquial. La presentación clínica puede ser inespecífica y simular otras neumopatías.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso pone en evidencia la existencia de manifestaciones pulmonares en la EII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Su conocimiento permite un diagnóstico y un tratamiento precoz, considerando que estas lesiones responden adecuadamente a la corticoterapia.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 658 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 39642 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de tórax anteroposterior. Derrame pleural bilateral, mayor en el hemitórax derecho con componente cisural. Afectación micronodular bilateral. Opacidades bibasales mal definidas en campos pulmonares inferiores de predominio derecho.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 800 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 81785 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC torácica de alta resolución. Se observan hallazgos compatibles con enfermedad secundaria a enfermedad de Crohn una vez descartadas etiologías infecciosas.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Respiratory system involvement in inflammatory bowel diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Kacprzak" 1 => "M. Szturmowicz" 2 => "J. Kus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5603/ARM.2017.0028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Adv Respir Med" "fecha" => "2017" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "168" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary necrobiotic nodules in Crohn's disease: A rare extra-intestinal manifestation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K. El-Kersh" 1 => "M. Fraig" 2 => "R. Cavallazzi" 3 => "M. Saad" 4 => "R.L. Perez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4187/respcare.03176" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Care" "fecha" => "2014" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "e190" "paginaFinal" => "e192" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25233391" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The lung in inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Camus" 1 => "F. Piard" 2 => "T. Ashcroft" 3 => "A.A. Gal" 4 => "T.V. Colby" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)" "fecha" => "1993" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "183" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary manifestations of Crohn's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.G. Lu" 1 => "X.Q. Ji" 2 => "X. Liu" 3 => "H.J. Li" 4 => "C.Q. Zhang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3748/wjg.v20.i1.133" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol" "fecha" => "2014" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "133" "paginaFinal" => "141" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24415866" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005600000005/v2_202005050648/S0300289619302492/v2_202005050648/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "21422" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Clinical Images / Imágenes clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005600000005/v2_202005050648/S0300289619302492/v2_202005050648/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302492?idApp=UINPBA00003Z" ]
Journal Information
Share
Download PDF
More article options
Imagen Clínica
Enfermedad de Crohn con afectación pulmonar grave
Crohn's Disease With Severe Lung Involvement
Jorge Álvarez Troncoso
, Luis Ramos Ruperto, Ángel Robles Marhuenda
Corresponding author
Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Article
Este artículo está disponible en español
Enfermedad de Crohn con afectación pulmonar grave
Jorge Álvarez Troncoso, Luis Ramos Ruperto, Ángel Robles Marhuenda
10.1016/j.arbres.2019.04.021Arch Bronconeumol. 2020;56:324
This article is available in English
Crohn’s disease with severe lung involvement
Jorge Álvarez Troncoso, Luis Ramos Ruperto, Ángel Robles Marhuenda
10.1016/j.arbr.2020.03.002Arch Bronconeumol. 2020;56:324