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La guía española de la EPOC (GesEPOC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> denomina a esta entidad «fenotipo mixto EPOC-asma« (FMEA), aunque es conocida internacionalmente por el acrónimo inglés ACOS. Su prevalencia no es bien conocida y varía en los diferentes estudios, con oscilaciones relacionadas con sexo y edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Uno de los aspectos determinantes en la variación de la prevalencia del FMEA es la ausencia de unanimidad sobre sus criterios diagnósticos, basados en consensos de expertos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Así, en un estudio canadiense, la prevalencia osciló entre el 5 y el 27% en función de los criterios diagnósticos empleados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. 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Sin embargo, es debatible si este criterio es apropiado en la EPOC por humo de biomasa ya que, a diferencia del tabaco, la exposición a esta noxa comenzó típicamente en la primera infancia, afectando a una etapa crucial para el desarrollo del aparato respiratorio. Por ello, es posible que el comienzo de los síntomas respiratorios a edad temprana sea una característica específica de la EPOC por humo de biomasa y no constituya un indicador fiable de la coexistencia de asma en esta población. Por lo tanto, el FMEA podría haber sido sobrediagnosticado en nuestro estudio y es obligado cuestionarse si los criterios diagnósticos habituales pueden aplicarse en este subtipo de EPOC.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Opinamos, en consecuencia, que es importante investigar los posibles biomarcadores que permitan diferenciar de forma fiable el FMEA, en poblaciones con diferentes factores de riesgo para la enfermedad. 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Carta al Director
¿Son adecuados los criterios diagnósticos del fenotipo mixto EPOC-asma en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica por humo de biomasa?
Are the Diagnostic Criteria for Asthma-COPD Overlap Syndrome Appropriate in Biomass Smoke-Induced chronic obstructive pulmonary disease?
Rafael Golpe
, Luis Pérez de Llano
Corresponding author
Servicio de Neumología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España
Article
Este artículo está disponible en español
¿Son adecuados los criterios diagnósticos del fenotipo mixto EPOC-asma en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica por humo de biomasa?
Rafael Golpe, Luis Pérez de Llano
10.1016/j.arbres.2014.12.016Arch Bronconeumol. 2016;52:110
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Are the Diagnostic Criteria for Asthma–COPD Overlap Syndrome Appropriate in Biomass Smoke-induced Chronic Obstructive Pulmonary Disease?
Rafael Golpe, Luis Pérez de Llano
10.1016/j.arbr.2015.12.007Arch Bronconeumol. 2016;52:110