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Vol. 55. Num. 2.February 2019
Pages 65-116
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Vol. 55. Num. 2.February 2019
Pages 65-116
Original Article
DOI: 10.1016/j.arbr.2018.12.007
Real-Life Experience With Pirfenidone in Idiopathic Pulmonary Fibrosis in Argentina. A Retrospective Multicenter Study
Experiencia de la vida real con pirfenidona en la fibrosis pulmonar idiopática en Argentina. Estudio retrospectivo multicéntrico
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Fabián Matías Caroa,
Corresponding author
, María Laura Albertia, Federico Campinsb, Juan Ignacio Enghelmayerc, Martín Eduardo Fernándeza, Diana Lancellottib, Tulio Papuccid, Javier Adrián Sebastianib, Francisco Paulina
a Consultorio multidisciplinario de enfermedades pulmonares intersticiales, Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer, Buenos Aires, Argentina
b Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina
c Hospital de Clínicas José de San Martín, Buenos Aires, Argentina
d Laboratorio de Función Pulmonar de Alta Complejidad, Bahía Blanca, Argentina
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Table 1. Baseline Characteristics of IPF Patient Cohort Receiving Pirfenidone Treatment (n=50).
Table 2. Comparison Between Patients Who Died (n=13) And Who Survived (n=37).
Table 3. Adverse Effects Reported in the Population of IPF Patients Receiving Treatment With Pirfenidone.
Table 4. Incidence of Adverse Effects Among Patients Receiving Pirfenidone (n=50).
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Abstract
Introduction

Pirfenidone was the first antifibrotic drug approved in Argentina for idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Outcomes in real life may differ from the results of clinical trials. The primary endpoint was to study the tolerance of pirfenidone in real life. Secondary endpoints were to analyze effectiveness and reasons for discontinuation.

Materials and methods

Retrospective observational study conducted in four specialized centers in Argentina. We analyzed the medical records of patients with IPF who received pirfenidone between June 2013 and September 2016. Adverse events (AE) and the variables that could influence these results were analyzed. Forced vital capacity (FVC%) parameters were also compared between the pre-pirfenidone and post-pirfenidone periods.

Results

Fifty patients were included, 38 (76%) men, with mean age (SD) 67.8 (8.36) years. Mean (SD) exposure to pirfenidone was 645.68 (428.19) days, with a mean daily dose (SD) of 2064.56mg (301.49). Nineteen AEs in 15 patients (30%) were reported: nausea (14%), asthenia (10%) and skin rash (8%). A total of 18 patients (36%) interrupted treatment, only 1 definitively. The most frequent reason for discontinuation was failure of suppliers to provide the drug (9 subjects; 18%). We compared the evolution of FVC% between the pre-pirfenidone and post-pirfenidone periods, and found a mean (SD) FVC% decline of 4.03% (7.63) pre-pirfenidone and 2.64% (7.1) post-pirfenidone (P=.534).

Conclusions

In our study, pirfenidone was well tolerated and associated with a reduction in FVC decline, although without reaching statistical significance.

Keywords:
Idiopathic pulmonary fibrosis
Pirfenidone
Real life
Resumen
Introducción

La pirfenidona fue el primer fármaco antifibrótico aprobado en Argentina para fibrosis pulmonar idiopática. Los resultados de los ensayos clínicos podrían ser diferentes a los de la vida real. El objetivo primario fue estudiar la tolerancia de la pirfenidona en la vida real. El objetivo secundario analizar la eficacia y los motivos de suspensión.

Materiales y métodos

Estudio observacional retrospectivo realizado en 4 centros especializados de Argentina. Se analizaron las historias clínicas de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática que recibieron pirfenidona entre junio de 2013 y setiembre de 2016. Se analizaron efectos adversos y las variables que podrían influir en la ocurrencia de los mismos. Se comparó además la evolución de capacidad vital forzada (CVF%) entre los periodos prepirfenidona y pospirfenidona.

Resultados

Cincuenta pacientes, 38 (76%) hombres, edad media (DE) 67,8 (8,36) años. La media (DE) de exposición a pirfenidona fue 645,68 (428,19) días, con una dosis diaria media (DE) de 2.064,56mg (301,49). Se reportaron 19 eventos adversos en 15 pacientes (30%): náuseas (14%), astenia (10%) y rash cutáneo (8%). Dieciocho pacientes (36%) interrumpieron el tratamiento, uno definitivamente. El motivo más frecuente fue la falta de entrega de proovedores en 9 (18%). Comparamos la evolución de CVF% entre los períodos prepirfenidona y pospirfenidona, con una declinación media (DE) de CVF% de 4,03% (7,63) prepirfenidona y 2,64% (7,1) pospirfenidona, (p=0,534).

Conclusiones

En nuestro estudio la pirfenidona fue bien tolerada y ha demostrado un enlentecimiento en la declinación de la CVF, aunque sin alcanzar significación estadística.

Palabras clave:
Fibrosis pulmonar idiopática
Pirfenidona
Vida real

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